9月底前城区12家公立医院全面实施药品零差率销售

　　6月28日，记者从全市医改政策培训班上获悉，今年我市医改着重抓好“四大领域、九项重点改革”，力争9月底前，城区12家公立医院全面实施药品零差率销售。

　　在现代医院管理制度改革领域，重点抓好城市公立医院改革、县级公立医院改革2项重点改革。启动城市公立医院改革，全面启动城区12家公立医院综合改革。目前，改革方案已经市政府常务会议和市委深化改革领导小组会议审议通过，接下来将要制定出台相应的配套文件，确保9月底前，全面实施药品零差率销售，同步推进领导体制、法人治理、人事薪酬、编制创新等深层次改革。同时，实施8家与北京深度合作医疗机构新建和改扩建工程，健全城区医疗服务体系。

　　深化县级公立医院改革，继续推进“深化县级公立医院改革示范县创建活动”，在完成香河、大厂、固安、霸州4个省定示范县验收任务基础上，强化指导，增点扩面。重点推进“三医”联动改革，做好与医保支付、调整医疗服务价格的有序衔接。同时，总结成功经验，培树一批改革先进典型，发挥示范引领作用。

　　在分级诊疗制度改革领域，以三区四县(广阳区、安次区、廊坊开发区和大厂县、香河县、固安县、霸州市)为试点，重点抓好医联(医共)体建设、家庭医生签约、基层能力提升3项重点改革。实施医联(医共)体建设，在城市，推广紧密型医联体，建立医疗集团或二级以上医院领办社区卫生服务中心的紧密型医联体；在县域，建立以县级医院为龙头、辐射乡村卫生计生机构的医疗共同体，选取试点，实行县乡人员、业务、财务“三统一”，逐步形成利益共同体和责任共同体；跨区域，组建以京津高水平专科医院为龙头的专科联盟，辐射廊坊市县乡村卫计系统，打造跨区域分级诊疗模式。

　　实施家庭医生签约，组建签约服务团队，足额落实签约服务费用，实行签约激励机制，财政兜底特殊人群签约服务费，实行差别化医保报销政策，实现家庭医生签约服务覆盖率达30%以上、重点人群覆盖率达60%以上，让每个家庭拥有1名合格的签约医生(团队)、每个家庭成员拥有1份动态管理的电子健康档案和1张服务功能完善的居民健康卡。实施基层能力提升工程，继续实施“群众满意的乡镇卫生院”创建和社区卫生服务提升工程，加大基层投入，构建稳定长效的基层多渠道补偿机制；加强和规范全科医生培养，在乡镇卫生院、社区卫生服务机构中开展全科医生转岗培训，力争每万名居民拥有2-3名全科医生。

　　在医疗保障制度改革领域，重点抓好医保支付方式、医保管理机制2项重点改革。深化医保支付方式改革，加快推动以按病种为主的复合付费方式改革，实行精细化管理，让医保既保障群众健康，又促进行医规范，还引导有序就医，切实起到控成本、降费用、保质量、提效率作用。深化医保管理机制改革，健全完善城乡居民基本医疗保险体系，加快推进医保管办分开，创新经办服务模式。同时，积极发挥商业健康保险机构在精算技术、专业服务和风险管理等方面的优势，形成“多元经办、多方竞争”新格局。

　　在药品供应制度改革领域，重点抓好规范药品流动秩序和强化药品使用管理2项重点改革。规范药品流通秩序，实施药品、耗材集中带量招标采购。四个省级医改试点县要积极借鉴福建三明市在治理药品流通秩序上的经验做法，按照省统一部署率先加入“三明药品采购限价联盟”，推行一品两规、两票制和药品采购院长负责制。其它县(市)公立医院要执行京津冀三地药品、耗材统一招标。

　　强化药品使用管理，严格实施处方负面清单管理和处方点评，建立重点药物监控目录，严控“大处方”，规范用药行为。要加强药品监管，严厉打击制售假劣药品违法犯罪行为，保障人民群众用药安全。