玉林打造暖心医保

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本报讯（记者 黄冰）3月20日，记者从2023年玉林市医疗保障工作会议获悉，去年以来我市持续深化改革，创新医保管理机制，优化医保经办服务，构建“15分钟医保服务圈”，努力打造人民满意的“暖心”医保。

去年，玉林市医保局强化数字赋能，不断提升医保经办服务便民利民，创新“一次告知、一表申请、一窗办成、一拨就通、一链办理”的“五个一”工作机制，全面实行医保经办服务窗口“综合柜员制”，优化提升窗口服务，实现服务前台不分险种、不分事项一窗受理。全面推行医疗保障经办服务下沉，在全市构建起以“1个市级医保经办服务中心+8个县（市、区）医保经办服务中心+110个镇医保经办服务窗口+1456个村（社区）医保经办服务代办点”为主要内容的“1+8+110+1456”“15分钟医保经办服务圈”，打造医保暖心服务品牌，打通医疗保障服务群众“最后一公里”，确保参保群众在“家门口”即可享受到医保服务。

近两年来，玉林市医保部门坚持深化改革，增进民生福祉，实现了DRG付费住院定点医疗机构全覆盖，住院次均费用持续下降。2022年1至9月二三级医疗机构住院次均费用为8996.57元，比实行DRG付费方式改革前的2020年下降32.44%，是全区次均费用最低、下降幅度最大的地市之一，切实有效缓解了群众“看病贵”问题。

据统计，2022年全市基本医疗保险参保人数610.12万人，全市医保基金收入合计74.82亿元，将所有建档立卡贫困户、脱贫监测户、边缘户纳入医疗救助范围，将医疗救助政策纳入“一站式”即时结算服务范畴，34.6711万名城乡困难群众获得城乡居民医疗保险参保补贴7075.25万元。

接下来，玉林市医保部门将在待遇保障、医药改革、基金监管、经办服务等方面持续发力，推进“清廉医保”建设，做实“15分钟医保服务圈”，扎实推动全市医疗保障工作高质量发展。

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