巴中市医疗保障局全方位管好用好参保群众医保基金
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于2022年06月04日发表
2022年以来,巴中市医疗保障局推行四项措施,管好用好参保群众“救命钱”,全方位维护医保基金安全。
一是添置辨伪设备。安装票据***电子扫码***,对每一笔零星报销医疗费电子***逐笔扫码辨析真伪,杜绝虚假和违规***套取行为,避免重复报销等违规行为。
二是严格核查外伤。认真审核外伤病人首诊病历记录,专人核实外伤原因,联合有关部门对疑点情形进行现场核验,确保外伤报费真实、准确。
三是规范内部审核。严格执行“初审、复审、审签”三级联审制度。单笔3万元以上的医疗费用,内审稽核全要素严审,终审全流程核验,有效解决审核把关不严和重报、多报和少报等问题。
四是实行异地协查。对异地安置、转诊转院到异地就医的患者报费资料疑点问题,启动异地就医联动协查程序,书面委托异地医保经办机构核对人证、核实住院就医真实情况,专人跟进协查情况,确保每笔资金真实无误。
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