高栏港区我区三师团队工作有序推进

为方便居民就医、减轻居民医疗费用负担，我区积极打造高血压、糖尿病（以下简称“两病”）分级诊疗工作“三师团队”，有序推进各项工作。其中，由珠海市第五人民医院（平沙医院）和平沙社区卫生服务中心共同组建“两病”三师团队11个，率先以“分级诊疗、慢病先行、三师共管、医保支持、稳步推进”的原则及小病首诊、康复进社区的理念，构造由珠海市第五人民医院派出两组“两病”专家组轮驻站点、由站点家庭医生及护士摸底和安排辖区内“两病”居民进行巡诊的模式推进工作。

平沙三师团队于2月29日、3月1日、3月7日及3月8日分别轮驻立新、平塘，美平、前进，沙美、大海环及连湾、大虎8个社区卫生站，主要针对顽固性或控制不良的高血压、糖尿病居民，从患者的既往病史、家族史、过往疾病控制情况、各种指标的动态变化及服药方案的综合分析、评估疾病的发展，按分析结果详细向患者说明病情及注意事项，调整治疗方案并针对患者日常生活行为习惯进行健康指引，给予干预措施，促进居民向健康的方向发展。每位病人巡诊后，专家组均认真地在《家庭医生查房登记本》上记录病史资料以便后续观察，站点家庭医生和护士按专家的医嘱对患者进行日常随访管理和个体化健康教育服务；“两病”三师团队还负责危重和疑难复杂病例向上转诊服务。据统计，此次巡诊，两组专家共诊疗糖尿病患者62人、高血压患者78人。巡诊效果得到居民的肯定和欢迎。

随着三师共管团队的建立和工作持续推进，将公共卫生服务与日常医疗服务相结合，有助于医疗资源向基层流动，减轻患者“看病难看病贵”的痛苦；省去了患者来回穿梭于三级、二级医院的不便，使他们在家门口就能享受“专科诊疗、轻松看病、取药便利”。同时，借助医院专科医生的指导为基层医疗机构培养一批技术骨干，提高基层医疗机构的服务水平和服务能力，最终达到医院、基层、群众“三赢”的目标。                          

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