甲状腺成深圳女人新王最新榜又有28万人中招

　　听到上榜，别人笑到都合不拢嘴，感谢的名单列了一长串

　　但深圳新出的这个“榜单”

　　如果有人不幸上榜

　　那很可能是天崩地裂

　　2020年4月15-21日是第26个全国***防治宣传周。

　　4月14日，深圳市慢性病防治中心公布最新的深圳新发***症榜。

　　2019年，深圳市的常住人口中，共报告新发***病例27963例。

　　按性别分类，女性中招者要多于男性——

　　男性新发13179例，最多的是肺***；

　　女性新发14784例，最多的是甲状腺***。

　　2019年的深圳“***症榜”，最大变化在于，甲状腺***超越了连续多年“雄踞”榜首的乳腺***，成为深圳女性全年新增最多的***。

　　嗓子哑以为自己上火了？其实是“温柔的***症”

　　今年56岁的刘女士，刚做完甲状腺***手术，说起话还有些难受，嗓子很干。“6年前，如果我能重视，及时治疗，可能今天就不会这样了。”

　　6年前的一天，刘女士醒来后发现自己的嗓子突然哑了，说不出一句话，“我以为只是上火了，多喝水就行了。”这次哑嗓子持续了十多天，但终究还是“莫名其妙”地好了，刘女士也就没有在意。

　　第二年，哑嗓子再次突如其来，这一次，刘女士很警觉，立即前往医院检查。进行手术切除后，经病理分析后，刘女士被确诊为甲状腺乳头状***。这是很最常见的恶性***，约占甲状腺***的85%。因恶性度低，这种***被称为“温柔的***症”。

图片来源：腾讯医典

　　可这温柔***症在第三年又找上刘女士。她在脖子发现了肿包，又立即向医生求助，这才知道甲状腺***已发生淋巴结转移。在医生建议下，她进行了第二次切除手术。

　　在过后的两年里，甲状腺***看似风平浪静。可2019年，它又来了。刘女士在脖子摸到了鸡蛋大小的包块。

　　可要进行第三次切除手术却不是一件易事，刘女士的甲状腺***已侵犯到气管，患***处的血管、气管、神经都粘到一起，要先剥离它们才能切除***，需要更专业的团队才能完成该手术。

　　辗转多家医院后，刘女士来到中国医学科学院***医院深圳医院头颈外科。在该科主任魏明辉的主刀下，刘女士的***被成功切除。

　　深圳市慢性病防治中心专家雷林指出，甲状腺***发病率“升高”的主要原因是超声及体检的普及，让甲状腺结节有更多机会被发现。很多市民正是因为发现了甲状腺结节，再进一步查出是甲状腺***。

　　在被检出甲状腺***后，很多市民最纠结的是，切还是不切？据说这种***比较“温柔”。

　　中国医学科学院***医院深圳医院头颈外科主任魏明辉介绍，甲状腺***有4种病理类型：

　　乳头状***

　　滤泡细胞***

　　髓样***

　　未分化***

　　其中，乳头状***和滤泡样***的预后效果良好，但未分化***的1年死亡率为90%，预后效果很差。而甲状腺乳头状***发展缓慢，许多患者在相当长的时间内都可以保持病情相对稳定，所以这种***被称为“懒***”。

　　对于甲状腺滤泡状***、髓样***和未分化***，他建议积极手术治疗。而对于局灶微小的甲状腺乳头状***，甚至可以暂不治疗，保持随访观察，而不是一味手术切除。但像刘女士这种***已经侵犯气管或血管的情况，严重影响到日常生活，他还是建议应切除。

　　虽然每年都有不少人中招，但我们不必太丧。

　　***症早已不是“绝症”，医学界已将其定义为“慢性病”。

　　世界卫生组织就提出——

　　1/3的***症完全可以预防；

　　1/3的***症可以通过早期发现得到根治；

　　1/3的***症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

　　目前的***症经过规范治疗后，5年生存率已经达到50%以上。

　　人们完全没必要谈“***”色变。

　　应对***，一定做到“三早”：早发现、早诊断、早治疗。

　　但中国的病人，恰恰是就诊太晚了。

　　“前来就诊的***症患者中有60%－80%刚到医院时，就已经进入中晚期。”

——国家***症中心主任赫捷 院士

　　大肠***

　　40岁以上有两周肛肠症状的人群

　　有大肠***家族史的直系亲属

　　大肠腺瘤治疗后的人群

　　长期患有溃疡性结肠炎的患者

　　大肠***手术后的人群

　　有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠***（HNPCC）家族史的20岁以上直系亲属

　　45岁以上无症状人群

　　两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上：

　　大便习惯改变（便秘、腹泻等）

　　大便形状改变（大便变细）

　　大便性质改变（便血、粘液便等）

　　腹部固定部位疼痛

　　乳腺***

　　未育或≥35岁初产妇

　　月经初潮≤12岁，或行经≥42年的妇女

　　一级亲属在50岁前患乳腺***者

　　两个以上一级或二级亲属在50岁以前患乳腺***或卵巢***者

　　对侧乳腺***史或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者

　　胸部放射治疗史（≥10年）者

　　一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）；

　　二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。

　　上述情况均为乳腺***高危因素，有2条及以上因素时，应考虑为高危乳腺***对象。

　　宫颈***

　　有多个性伴侣

　　性生活过早

　　HPV感染

　　免疫功能低下

　　有宫颈病变史的女性

　　肺***

　　年龄>40岁，至少合并以下一项危险因素者：

　　吸烟≥20年包，其中包括戒烟时间不足15年者

　　被动吸烟者

　　有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）者

　　有恶性***病史或肺***家族史者

　　有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者

　　年包：指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。

　　肝***

　　男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群：

　　感染乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）者

　　有肝***家族史者

　　血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者

　　药物性肝损患者

　　胃***

　　60岁以上人群

　　中重度萎缩性胃炎

　　慢性胃溃疡

　　胃息肉

　　胃黏膜巨大皱褶征

　　良性疾病术后残胃（术后10年）

　　胃***术后残胃（术后6-12月）

　　幽门螺杆菌感染者

　　明确胃***或食管***家族史

　　恶性贫血者

　　前列腺***

　　年龄>50岁的男性

　　年龄>45岁且具有前列腺***家族史的男性

　　年龄>40岁且基线PSA>1μg/L的男性

　　具有以上前列腺***高危因素的男性，需提高警惕，必要时进行有针对性的检査，对异常结果进行合理随访。

　　甲状腺***

　　童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者

　　由于其它疾病，头颈部进行过放疗的患者

　　有分化型甲状腺***（DTC）、甲状腺髓样***或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病及某些甲状腺***综合征（如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等）的既往史或家族史（有血缘关系）

　　甲状腺结节>1cm，且结节生长迅速，半年内增长到1cm以上

　　甲状腺结节>1cm，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，并可排除声带病变（炎症、息肉等）

　　甲状腺结节>1cm，伴颈部淋巴结肿大

　　降钙素高于正常范围者

　　凡有上述况之一者，均系高危甲状腺***对象。

　　淋巴瘤

　　放射线照射史或放射性尘埃接触史者；

　　感染及慢性炎症患者；

　　免疫功能低下，有自身免疫性疾病或器官移植史者。

　　食管***

　　年龄>40岁，并符合下列任一项危险因素者：

　　来自我国食管***高发区

　　有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状

　　有食管***家族史

　　患有食管***前疾病或***前病变

　　具有食管***高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞***等

　　皮肤***

　　经常暴晒与紫外线照射

　　长期接触化学性物质，如沥青、焦油衍化物

　　患有慢性溃疡、经久不愈的疤痕、瘘管、盘状红斑狼疮、放射性皮炎等

　　曾患有皮肤***

　　持续增大或近期生长明显的胎记

　　足底、掌心等易接触摩擦部位长痣

　　胰腺***

　　40岁以上，伴有下述任意1项者：

　　有胰腺***家族史、糖尿病史

　　有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史

　　无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛,出现食欲不振、乏力、腹泻、消瘦或腰背部酸痛等症状

　　慢性胰腺炎反复发作者，尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎

　　主胰管型粘液乳头状瘤、粘液性囊性腺瘤，实性假乳头状瘤患者，有血清CA19-9升高者

　　无家族遗传史的新近突发糖尿病患者

　　有幽门螺杆菌（HP）阳性、口腔牙周炎史者（会增加胰腺***风险，但一般不做筛查）

　　胆囊***

　　慢性结石性胆囊炎患者（结石越大风险越高）

　　长有胆囊息肉者（直径超过1厘米，特别是单发、宽蒂息肉）

　　瓷化胆囊或胆囊萎缩者

　　胆胰管汇合异常或先天性胆管囊肿患者

　　胆囊腺肌症患者

　　慢性伤寒感染人群

　　原发性硬化性胆管炎人群

　　炎症性肠病人群

　　合并糖尿病人群

　　脑部***

　　脑部***的十大早期信号：

　　头痛（常常清晨发作，较剧烈，起床轻度活动后逐渐缓解或消失）

　　喷射状呕吐

　　视力模糊，视觉障碍

　　精神异常（常常有兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等表现）

　　单侧肢体感觉异常（痛觉、温觉、震动觉减退或消失）

　　幻嗅

　　偏瘫或踉跄、醉酒步态

　　耳鸣、耳聋（多在打电话时，一耳听到，另一耳听不到）

　　巨人症

　　幼儿发育停止

资料来源：深圳市慢性病防治中心、中国医学科学院***医院深圳医院