省卫生厅西宁市各项医改重点工作扎实推进

　　一是继续健全完善基本医疗保障制度，医疗保障水平进一步提高。目前，全市职工、城镇居民和新农合参保率分别达到99%、97%、98%。城乡居民医保人均筹资标准由去年的300元提高到了400元。城乡居民在三、二、一级定点医疗机构的住院报销比例分别提高到70%、80%和90%。政策范围内住院费用报销比例达到了76%。设立了城乡居民重特大疾病保障基金，将重特大疾病由国家明确的8类扩大到21类，有效解决了重特大疾病家庭看病贵问题。

　　二是健全完善药品采购配送新机制，群众用药费用负担进一步减轻。全面加强基层医疗卫生机构基本药物制度，基本药物覆盖率、零差率均保持在100%。同时，积极推进社会办医疗机构基本药物制度，在2011年社会力量举办的社区卫生服务机构实施50种基本药物零差率销售的基础上再增加20种基本药物，实行70种基本药物零差率销售。全市三、二级医院基本药物配备率分别达到80%、90%。实行了以省为单位的药品统一招标采购，完成了药品集中采购和基本药物统一配送工作，降低了药品价格，减轻了群众负担。

　　三是健全完善基层医疗卫生服务体系，医疗卫生服务能力进一步提升。全面开展乡镇卫生院信息管理系统和基本公共卫生服务信息管理系统的对接和推广应用工作，实现农牧民群众健康动态管理。实施基层医疗卫生人员大规模培训计划，完成乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构全科医师转岗培训91名，完成率为107%；完成基层医疗机构卫生人员在岗培训1827名，完成率154.3%；乡村医生计算机信息管理应用培训2242人次；完成城市社区卫生人员培训1331人，完成率为331%；中藏医适宜技术、基本药物使用培训1400人次。基层医疗卫生服务能力得到有效提升。

　　四是加强基本公共卫生服务项目管理，均等化水平进一步提高。将全市人均基本公共卫生服务项目经费补助标准由人均30元提高到40元。将基本公共卫生服务项目由11类增加至14类。截至目前，全市高血压患者规范化管理人数达13.81万人，完成率为140%；糖尿病患者规范化管理人数达3.5万人，完成率为127%；并将已发现的6086名精神病患者纳入管理范围。城乡居民规范化电子健康档案建档率达到90%。为15.4万名65岁以上老年人开展了健康危险因素调查和体格检查工作，完成率为92.7%。农村妇女乳腺***筛查6500人，完成率达100%；宫颈***筛查14500人，完成率为100%。已免费为747名贫困居民开展了白内障筛查和复明手术，完成率为103.75%。目前，各项目标任务正在有序推进，年底全面完成目标任务。

　　五是巩固完善基层医疗卫生运行新机制，基层运行效率进一步提高。制订了《全市深化医药卫生体制改革再次“回头看”工作方案》，全面开展自查和分片抽查工作。全市基层医疗卫生机构院长聘任制、任期目标制、全员聘用制、乡村卫生组织一体化管理巩固率达到100%。基层医疗机构“核定任务、核定收支、绩效考核补助”，实行收支两条线管理的运行新机制进一步加强。以服务数量、服务质量、服务效果和居民满意度等为主要指标的绩效考核体系进一步完善，基层医疗卫生机构的公益性更加突出，新的运行机制得到巩固和加强。

　　六是深化公立医院体制机制改革，公立医院运行活力进一步增强。进一步落实地方财政对试点县级医院投入政策，县级试点医院取消基本药物和非基本药物加成、实行零差率销售政策得到有力保障。管理体制、运行机制、人事分配制度改革进一步深化。从今年4月起，市级各公立医院对所有使用的基本药物和非基本药物全部取消了药物加成，实行零差率销售，差额部分由财政补助，截至9月底，市级5家公立医院药品让利达1139.93万元，进一步减轻了群众负担。自9月1日起，在全市各级公立医院全面推行“先住院后结算”医疗服务模式，全市73家公立医疗机构已为符合政策条件的7157名住院患者提供了“先住院后结算”服务。积极推进公立医院后勤服务社会化改革，将医院保洁、食堂、洗衣房等全部实行外包服务，降低了运行成本，提高了服务效率。

　　(省卫生厅)