省卫生厅青大附院医护质量双提升

　　青海大学附属医院借开展“三好一满意”活动这一载体，持续改进医疗质量，完善医疗服务流程，促进了医患和谐。该院成立领导小组及医疗质量、后勤工作、服务流程、行风医德、信息宣传五个工作组，设置意见箱、开通服务热线。门诊开展免费为患者提供咨询、轮椅、推车及化验报告查询、清单打印等服务项目。开展“志愿服务在门诊”活动。预约诊疗管理制度日臻完善，在电话预约、网络预约、现场预约的基础上，增加诊间预约、出院复诊、术后复诊预约等项目。上半年患者月平均复诊预约率达60%。口腔、产前检查月平均复诊预约率达80%。普通号源及专家号源已全部开放预约。信息化系统预约诊疗服务和数据统计已逐步开通。“先诊疗、后结算”服务模式已由急诊病人向普通病人推行。节假日门诊已形成长效机制。临床路径试点工作取得新成效，18个科室157个病例进入试点。医疗纠纷投诉比去年同期下降21.3%。

　　该院继续以深化抗菌药物临床应用专项整治活动为重点，着重加强处方质量、病历用药医嘱、临床合理用药和抗菌药物分级管理。建立药品用量监测超常预警制度；完善细菌耐药预警机制；修订补充规章制度17个；开展自查整改工作；抽查处方1.47万张，处方合格率达99.6%，住院患者微生物检验样本送检率达到53.66%，住院患者抗菌药物使用率为58%，抗菌药物的使用强度DDD值32.86，特殊抗菌药物使用率为5%，使用强度DDD值0.7，门诊百张处方抗菌药物使用率为18.5%，急诊抗菌药物处方比例为34.2%。抗菌药物临床应用监控指标、使用品种、品规、达到或接近卫生部要求。

　　该院积极开展“优质护理服务示范工程”，提升基础护理品质，打造专科护理特色，形成了“一科一特色、一科一品牌”的优质护理服务格局。目前全院优质护理服务开展率已达100%，全院床护比基本接近1:0.4标准，选送50名优秀护理骨干赴国外、省处进修学习，现每个科室均有护理骨干5-10名。同时，成立PICC护理管理、糖尿病健康教育、静脉输液安全管理、伤口/皮肤护理管理、手术安全护理管理、呼吸机护理、外科导管护理和护理文化九个专科护理小组，形成了良好的护理团队。