海西州凝心聚力抓医改全心全意促民生

　　格尔木市自2009年启动新一轮深化医改工作以来，认真贯彻落实省委、省政府医改决策部署，特别是2011年出台的一主五副文件精神，按照保基本、强基层、建机制的总体要求，秉持小财政办大民生理念，举全市之力，施非常之策，凝心聚力，真抓实干，积极探索欠发达地区深化医改之路，全面完成了三年医改五项重点任务。

　　主要工作及成效

　　一是切实加强医改工作组织领导。高度重视医改工作，坚持把深化医药卫生体制改革纳入全市发展总体规划，及时调整充实全市深化医改工作领导小组成员，实行一把手负责制，多次召开专题会议，研究解决相关问题，加快推进医改工作。2009年以来累计投入资金4.5亿元，重点支持公立医院改革试点工作。同时，积极宣传医改政策措施，使人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，医疗机构增活力的改革目标和要求深入人心。

　　二是逐步健全医疗保障制度。着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，切实提高医疗保障总体水平，合并城镇居民医疗保险和农牧区新型合作医疗保险为城乡居民基本医疗保险，人均筹资标准提高到每年540元，高于全省平均标准140元，实现了统一医保政策、统一管理部门、统一筹资标准、统一推行就医一卡通的四统一目标， 2012年全市城镇居民和职工参保率均达到97%，农牧民参保率达到99%，城镇职工、城乡居民最高支付限额平均提高5万元。全面启动商业保险机构经办城乡居民医保服务试点工作，基本实现省内就医即时结算。

　　三是不断完善国家基本药物制度。坚持改革与投入并重，以国家基本药物目录为基础，不断完善基本药物供应保障机制。率先在全省推行了药品零加成试点工作，累计让利患者1500余万元。稳步扩大基本药物制度实施范围，鼓励引导各级医疗机构优先配备、合理使用基本药物，市级医院基本药物配备率达到91%。完善市药品管理中心运行机制，药品统一招标采购机制得到进一步加强，全市药品价格下降近49.55%，人均门诊费用降低14.46%，人均住院费用下降6.58%。。

　　四是深入推进基层医疗机构改革。完善财政投入机制，累计投入资金4.5亿元，实施了市人民医院综合楼、市卫生综合服务楼等一批重点医疗卫生项目，市属公立卫生机构医护人员工资拨款比例达到100%。以市人民医院为龙头，社区卫生服务机构及乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为网底的三级医疗卫生服务网不断完善。落实了基层医疗卫生机构基础建设、设备购置支出等财政补偿政策，启动了基层医疗卫生机构收支两条线管理运行新机制，大力推进绩效工资制度，加大全科医师转岗培训力度，受训人员全部达到基层医疗机构全科医生岗位的基本要求。

　　五是公共卫生服务趋于均等。坚持突出基本，扩大覆盖人群、提高服务质量、增加服务项目，让老百姓得到更多健康实惠。城乡居民健康档案电子化率达到95%，各类各级医疗卫生服务机构达到156家，社区卫生服务机构覆盖率达到95%以上，15分钟网络化医疗服务体系基本形成。全市公共卫生服务可及性及均等化水平进一步提升，公共卫生服务更加贴近百姓。

　　六是公立医院改革取得实效。积极探索，大胆创新，按照四个分开的原则，深入推进公立医院管理体制改革。组建了格尔木市医院管理委员会和格尔木市医疗集团，统一高效、权责一致的政府办医体制基本建立。加大对基层医疗卫生机构帮扶力度，医疗集团内部以大带小、以强带弱、基层首诊、分级诊疗、双向转诊的卫生工作格局初步形成。启动了先住院后结算服务模式改革和后勤服务社会化改革，大力推行无节假日门诊、优质护理服务等20项便民惠民措施。2012年，市人民医院成功达标三乙，揭开了我市医疗机构发展新的篇章。

　　(海西州委、州政府)