三点方法推动医保电子凭证激活和使用
医保电子凭证推广和使用是就医购药开启“码时代”的先决条件,是“互联网+医保”工作的铺路石,公安县“明确重点、打通堵点、找准支点”,以“抓铁有痕、踏石留印”的工作作风推动医保电子凭证推广和使用。截至2023年4月,公安县医保电子凭证激活人数达40万人,激活率为48.96%;全县定点医药机构4月医保电子凭证综合结算率达66.28%,其中使用医保电子凭证住院结算率为33.7%、门诊结算率为67.97%、药店结算率为68.12%,各项数据均在全市排名靠前。
主动谋划,统筹推进,明确医保电子凭证推广使用工作重点。根据省医保局在县域经济高质量发展医保综合指数中对医保电子凭证激活使用率的考核要求、《荆州市医疗保障局关于印发荆州市医保电子凭证推广激活工作方案的通知》文件要求,县医保局积极认领任务,成立专班,出具推广方案。硬件上督促各定点医药机构改造、升级系统,配备扫码终端,确保全部支持医保电子凭证使用。应用上组织专题培训,针对各定点医药机构及医保工作者进行系统化培训,争取人人都是医保电子凭证推广员。
全面宣传,高效推进,打通医保电子凭证推广使用工作堵点。广泛开展线上线下宣传,提高医保电子凭证知晓度,加强医保服务满意度。通过“公安医保”微信公众号、县域融媒体,线上多渠道宣传普及医保电子凭证应用知识和使用特性;发挥各乡镇医药机构前沿阵地作用,张贴宣传海报,摆放宣传物料,普及医保电子凭证应用范围和激活方式。调动各乡镇医保工作站、各村(社区)医保便民服务室工作人员,将医保电子凭证宣传推广融入日常医保工作中,同时深入社区、村落,手把手教参保人激活电子医保凭证,为参保人答疑解惑,切实提高参保人员医保电子凭证激活率和结算率。
严格考核,扎实推进,找准医保电子凭证推广使用工作支点。设立工作目标,强化通报督导,建立考核机制。县医保局强化责任担当,狠抓工作落实,每月对各乡镇医保电子凭证推广使用情况进行通报。对当月未达到工作目标的定点医药机构下达提醒通知书,连续两月未达工作目标的暂停医保服务一个月。同时,将医保电子凭证结算使用情况纳入定点医药机构和医保经办机构年度考核指标,与质量保证金返还直接挂钩。真正将医保电子凭证推广使用工作责任化、实效化、常态化,全面改善群众就医体验,让全县人民群众享受医保信息化发展成果。