县医保局抓实基金监管

医保基金是老百姓的“救命钱”，维护医保基金安全是医保部门的首要政治任务和法定职责。医保系统紧扣，管好用好百姓“救命钱”实施创新，充分激发监管方式创新蕴藏的活力。通过创新和落实技防、制防、人防措施，给“救命钱”加上了一层“防护网”。智能审核、监管全程覆盖。形成“事前提醒、事中预警、事后审核”监管模式，实现住院、慢性病、普通门诊联网上传费用全面审核；对定点医院药品、耗材等进销存数据信息进行全面比对，为监管装上“扫描仪”、“显微镜”。处罚手段全量用足。坚持既处理事，又追究人，不是简单地拒付了之、一罚了之，更不是不了了之，让制度“长出牙齿”“带上电”。

    检查方式全面用活。针对工作力量有限，专业监管队伍欠缺的实际，配合市局专业人员开展异地交叉互查和“飞检”突击检查，避免形成“人情案”、“关系案”。针对初始阶段存在的“浅表式”检查和雷声大、雨点小的问题，及时转向“延伸式”检查，即由面上巡查向点上深查延伸，由挂床住院、虚开***等浅表问题向串换数据、过度医疗等深层次问题延伸，由定点药店、基层医疗机构向二、三级医疗机构延伸，由线下人工审核向线上智能监控延伸。