太仓市完善再保险制度为国家医保新政探路f824525a280148f0b3f05f382d14ae33

    近日，国家发改委、财政部、人社部等6部委公布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，这一新政的设计正来源于“太仓模式”中的“再保险”项目。
    “太仓模式”自实施以来，全市共3148人受惠，大病结报比例平均提高8.27%，总体超过了80%，少数特重大疾病的实际结报率提高了25%。这在全国范围引起广泛关注，国家级简报两次以专刊形式介绍医保太仓模式，相关信息被中央电视台、新华日报等国家级主流媒体、刊物报道30余篇次，各报刊、网络媒体转发120余篇次。6月以来，部劳动保障研究所所长金维刚一行、中国人保集团董事长吴焰一行、***医改办主任孙志刚、副主任徐善长一行，安徽省、青海省发改委主任一行相继来太调研，中央电视台新闻联播节目组、中央电视台焦点访谈节目组一行、人民日报、光明日报、新华社、江苏电视台及苏州主流媒体等均前来实地采访，认为太仓的做法探索出了一条“普惠+特惠”的医保新模式，为政策的设计出台奠定了基础。
     “再保险”项目在全国实属首创，“太仓医保模式”也在摸索中践行着一条提升医保基金使用效率的新路。今后，太仓市人社局将根据***指导意见进一步完善和细化五大方面的工作：一是完善商保赔偿目录范围；二是根据上级要求完善对商保机构盈亏风险的限制；三是完善政府对商保机构的考核监管机制；四是加强对定点医疗机构的监管力度；五是继续探索医疗保险服务评审机制、细化与商保机构的协议管理内容等，希望能利用商业保险的优势，发挥“鲶鱼效应”，实现更高水平的“多赢”局面。

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