深圳市预防AH1N1猪流感健康教育工作报表
深圳市预防A/H1N1猪流感健康教育工作报表
单位(盖章): 填报人: 电话:
起 止 日 期 | 年 月 日至 年 月 日 | 备注 | |||||||
周 数 | 第 周 | 请上报“编印资料”一式三份 | |||||||
印 发 资 料 | 分 类 | 编 印 资 料 | 发 放 资 料 | ||||||
小册子 | 种 | 份 | 种 | 份 | |||||
折页 | 种 | 份 | 种 | 份 | |||||
宣传画 | 种 | 份 | 种 | 份 | |||||
其它 | 种 | 份 | 种 | 份 | |||||
共 计 | 种 | 份 | 种 | 份 | |||||
宣 传 报 道 | 媒 体 | 新闻(篇) | 科普(篇) | 图片(幅) | 专版或专栏 | 请注明“专版或专栏”的日期 | |||
深圳特区报 | |||||||||
晶 报 | |||||||||
深圳商报 | |||||||||
深圳晚报 | |||||||||
深圳电台 | |||||||||
深圳电视台 | |||||||||
深圳卫生 | |||||||||
其他 | |||||||||
共 计 | |||||||||
健 康 教 育 活动 | 电话咨询 | 人次 | 专人负责 人数 | ||||||
展 板 | 人次 | 专人责任 人数 | |||||||
咨询台咨询 | 人次 | 专人负责 人数 | |||||||
街头咨询 | 次 | 服务对象 人次 | 专家 人次 | ||||||
讲座 | 次 | 服务对象 人次 | 专家 人次 | ||||||
专题会议 | 次 | 到会人员 人次 | 专家 人次 | ||||||
培训 | 次 | 培训对象 人次 | 专家 人次 | ||||||
宣传栏 | 个 | 共刊出 期 | |||||||
效果评价调研 | 次 | 调研对象 人次 | 请专文上报 | ||||||
其他 | 内容: | 服务对象 人次 | 专人负责 人数 | ||||||
合计 | 次 | 服务对象 人次 | 专人负责 人数 | ||||||
备 注 | |||||||||
说明:
1、采用属地化管理上报形式,并将相关相片资料粘贴为***;
2、每周四上报福田区健康教育所,首报统计开始时间为
3、上报方式:邮箱fthei2000@yahoo.com.cn
联系人:徐凯,联系电话:82034***8