珠海将启动大爱无疆医保项目参保人可使用医保个人账户投保每年保费为190元

   珠海基本医疗保险参保人的医疗负担有望进一步减轻。12月13日，珠海市人力资源和社会保障局宣布：珠海将全面启动“大爱无疆”附加补充医疗保险项目，自2019年起正式实施。据悉，该项目结合公益性与市场性，珠海市已参加基本医疗保险的参保人均可投保附加补充医疗保险“大爱无疆”。但在2019年1月1日后参加珠海市基本医疗保险的，需连续参保满一年后才能投保（一岁以内婴儿除外）；每人每年保费为190元；保费可使用医保个人账户资金或现金购买。
   减轻患重疾参保人负担
   据珠海市人力资源和社会保障局相关负责人介绍，附加补充医疗保险“大爱无疆”待遇主要包含了四部分：一是参保人社保年度内发生的住院核准医疗费用累计60万元以上、100万元以内的部分，报销90%。二是恶性***参保人发生符合规定的抗***自费药累计1万元以上、30万元以内部分，报销90%；投保年度内新确诊和复发的恶性***可各享受一次PET-CT检查项目补偿，报销比例为60%。三是对住院医疗费用中符合规定的个人负担累计3万元以上、30万元以内部分，报销90%。四是对首次确诊10种重大疾病的参保人予以2万元现金补贴。
   根据调查，珠海市恶性***等重大疾病的发病率呈逐年上升趋势，部分患恶性***等重大疾病参保人因大额医疗费用、自费药物等导致个人负担仍然较重。针对这一问题，为推进健康珠海建设，今年12月11日，珠海市人社局印发了《关于实施珠海市补充医疗保险附加项目有关问题的通知》（以下简称通知）。 
   通知主要明确了附加补充医疗保险的开发原则、实施步骤和工作要求，支持引导补充医疗保险承办机构开发适宜珠海市参保人的附加补充医疗保险，政府组织引导，依法规范监督，以政府团购形式购买，激活医保个人账户资金，进一步完善珠海市多层次医疗保障体系，提升医疗保障水平，切实并精准减轻患重大疾病参保人医疗费用负担。
   不影响社保基金安全性
   为补充医疗保险承办机构，中国人寿保险股份有限公司珠海分公司为珠海市参保人开发了附加补充医疗保险“大爱无疆”，该产品按非营利方式运行，面向珠海市全体基本医疗保险参保人，包括职工、退休人员、外来务工人员、居民、未成年人等，不设排除条款。 
   珠海市人社局副局长程智涛称，该项目自负盈亏，不会对社保基金的安全性产生影响，“该项目接受保监会监督。如有结余，则会滚存。运营满一年后，可以根据实际情况重新调整费率。”中国人寿保险股份有限公司珠海分公司副总经理苏秦认为，“大爱无疆”附加补充医疗保险项目是珠海市再补充医疗保险制度的一种创新探索，是医疗保障体系的拓展和延伸，是社会保障体系的有益补充。
   据介绍，珠海市自1998年实行医疗保险制度改革以来，逐步建立了城乡一体、待遇均等的“基本+补充”的医疗保险制度体系，较好地减轻了参保人大病医疗费用负担。目前珠海正在“二次创业”，急需大量各类人才，而引进人才就必须全方位解决引进人才的后顾之忧，包括配偶就业、子女入学、医疗保障服务、住房交通等等方面。本项目实施后，将进一步全面提升珠海市医疗保障水平，切实减轻各类人才的医疗保障后顾之忧，极大增强珠海市对各类人才的吸引力，从而为引进人才、促进珠海经济高质量发展和“二次创业”提供强而有力的保障。
   定额补偿
   1恶性***2急性心肌梗塞3重大器官移植术4造血干细胞移植术5终未期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）6良性脑***7双目失明8心脏瓣膜手术9严重Ⅲ度烧伤10重型再生障碍性贫血
   定额补偿重大疾病目录
   参保人投保年度内首次确诊患本项目产品规定的10种重大疾病的，一次性定额补偿2万元。（转自：羊城晚报）