渠县医疗保险管理局以约谈促约束促进医院整改提高
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于2022年04月11日发表
2018年11月8日下午，渠县医保局组织23家医院（其中21家被检查医院，2家列席医院）对渠县在2018年全市医保基金交叉检查中存在的主要问题进行约谈。
会上县医保局组织学习相关文件精神，并通报了本次交叉检查发现的问题：一是购销存管理欠规范，部分医院未建立健全明细台账，缺乏业务知识和业务技能；二是存在重复用药、大处方用药、滥用抗生素情况。三是病历资料不完善，患者身份核对不到位，外伤患者未填写外伤调查表或记录不详细。
针对以上问题县医保局提出四点工作要求：一是追回违规费用，并按协议处以违约金；二是要求医疗机构进一步建立完善的药品、耗材购销存管理制度，落实专人负责；三是要强化医德教育，提高责任意识，要定期组织所有工作人员加强对医疗保险法规政策和服务协议的学习，协助做好医疗保险政策宣传工作，依法依规办事，严防触碰基金红线。四是加强管理，严禁过度医疗、打包检查、开大处方等违规行为，合理使用基金。五是要求医院针对存在的问题自查自纠，提交自查报告，并就存在的问题立即着手整改，并以书面形式将整改报告交县医保局存档备案。县医保局要求医疗机构将存在的问题建立台账，做到整改一项消账一项，同时医保局将把约谈情况及医院整改情况作为定点医疗机构年度考核的重要内容。
通过本次约谈，医疗机构均表态承诺，将对存在的问题立即进行整改，并以此次约谈为契机，建立医保工作规范化管理长效机制，提高基金使用效率，确保每一分“救命钱”都用在刀刃上。
渠县医疗保险管理局
2018年11月11日
信息简报第39期.rar
