苍溪县2019年度城乡居民医保参保缴费政策解答

一、建立城乡居民医保制度的目的是什么？

整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措，对促进城乡经济社会发展、全面建成小康社会具有重要意义。

二、城乡居民医保的参保对象是哪些？

具有广元市户籍的居民、在广元市长期居住的市外户籍居民（包括在校学生）、中断职工医保的人员、未享受职工医保待遇的退休人员，均可以参加我市城乡居民基本医疗保险。应当依法参加城镇职工基本医疗保险的人员，不能参加居民医保；已在市内外参加基本医疗保险的人员，不得重复参保。

三、参加城乡居民医保为什么需要个人缴费？

根据***《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）规定，要坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式。

四、城乡居民医保的缴费依据及标准是怎样确定的？

缴费依据和标准由广元市人社局、广元市财政局确定。根据广人社办发〔2018〕228号文件规定，2019年城乡居民医保个人缴费标准为：一档每人220元，二档每人240元。

五、城乡居民医保的缴费时间是怎么规定的？

每年9月至12月为下年度保费的集中缴费期。错过年度集中缴费期后仍可缴费，但要产生6个月的医保待遇等待期。

六、怎样办理参保手续？

城乡居民应以家庭为单位（指户口簿上登记的全部家庭成员）在户籍地或居住地乡镇人力资源和社会保障服务所（简称人社所）办理参保手续。参保时应提供户口簿或居住证、社会保障卡或身份证。大中专（职）院校以学校为单位整体参保（含寄宿制学校中非本市户籍学生），由学校负责统一办理相关手续；新生儿应在出生后60日内办理参保（先上户再参保）；中断职工医保参加居民医保的人员应在中断之日起3个月内办理参保。

七、怎样缴纳城乡居民医疗保险费？

城乡居民基本医疗保险实行按年度一次性缴费，参保居民应在集中缴费期内足额缴费，缴费后参保档次不变更，所缴保险费不退还。参保人员缴纳保险费原则上通过社会保障卡实行银行代扣代缴，社会保险费征收机构不向参保人员收取现金。基本流程为：办理社保卡→签订代扣协议→存入足量资金→保持社保卡状态正常→查询是否缴费成功→在乡镇人社所或银行打印缴费凭证或回执单。

为避免参保人将情况记混而漏交医保费，要尽量做到“一人一卡一协议”，一般不要几人在同一张卡上签订协议代扣，如果不得已要在同一卡上代扣的，则要保证卡内资金余额充足，并要及时到乡镇人社所查明每一个人缴费是否成功。若此卡上代扣协议成员新办理社保卡的，电脑系统将自动识别为使用本人社保卡代扣。

八、怎样查询城乡居民医保是否通过代扣成功缴费？

一是开通社保卡资金变动短信提醒功能，可以及时获取缴费信息。二是持社保卡到银行查询。三是持社保卡或复印件到乡镇人社所查询。

九、参保人员在哪些情况下缴费不能立即享受医疗保险待遇？

出现下列情形之一的不能立即享受医疗保险待遇，从缴费次日起满6个月后才能享受相应待遇：

1、未在集中缴费期间参保缴费的；2、上年度未参加居民医保的；3、中断职工医保缴费之日起超过三个月参加居民医保的；4、新生儿自出生之日起超过60日参加居民医保的。

十、参保人员如何办理中断手续？

参保人员因死亡、入伍、升学（大学）、户籍转出、保险关系跨市转出、参加职工医保等原因需要终止居民医保缴费的，应携带社保卡到乡镇人社所办理相关手续。

十一、参保居民居住地发生变化怎样办理手续？

参保居民在本市内居住地发生变化，应持社保卡、居住证等材料到居住地的人社所申请办理变更参保手续。

十二、怎样申领社保卡？若社保卡丢失怎样补办？

未申领社保卡的居民可携带本人身份证及户口簿到全市工商银行、农业银行、邮政银行、农商银行、绵商银行任意营业网点办理社会保障卡申领手续。若社保卡丢失，可到社保卡开户银行补办。若人在异地可以委托别人代办，代办时须提供公证处公证的委托书、本人身份证原件、代办人身份证原件。代办不会激活银行功能，需本人持卡到全国同一银行任何网点自行办理金融功能激活。

十三、因银行代扣有一定时间周期，因入住医院等急需办理缴费的怎么办？

带上缴费人的社保卡或身份证到所在乡镇的人社所办理自助缴费。

十四、城乡居民医保费银行代扣屡次失败怎么办？

到乡镇人社所查询银行代扣失败原因，针对具体原因进行解决。如果解决后仍然代扣失败的，申请自助缴费。

十五、曾经缴纳城镇职工医疗保险或领取失业保险金代缴职工医疗保险，现要更换成城乡居民医疗保险怎么办？

参保人到县医保局或社保局申请中断城镇职工医疗保险缴费，开通城乡居民医疗保险缴费。