居民医保缴费(商报)
城镇居民医保下月开始缴费
参保缴费时间截至11月30日,普通居民个人缴费额度为150元
记者 智慧 实习生 郑灿 通讯员 范广卿
8月1日起,我市2014年度城镇居民医保开始参保缴费,与往年相比,2014年度个人缴费标准有所调整,大病保险待遇也将同时提高。
个人缴费标准分为40元、90元、150元三种
市人社局工作人员介绍,在我市,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇各类学校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民均可参加城镇居民医保,参保缴费者不受户籍限制。
2014年我市城镇居民医保参保缴费时间为2013年8月1日至11月30日,参保大学生的待遇享受时间为2013年9月1日至2014年8月31日,参保居民和其他学生的待遇享受期按照自然年计算,即2014年1月1日至2014年12月31日。
从明年起,在不增加个人缴费的基础上,我市城镇居民医保将与大病保险的个人缴费合并,合并后的个人缴费标准及相关保险待遇可参见图表。
市人社局相关负责人介绍,明年起,我市将从城镇居民医保年度筹集基金中提取6%的额度作为大病保险资金,届时,全体参保人员将同时享有基本医疗保险和大病保险待遇。
城镇居民医保个人缴费及支付限额一览表(单位:万元) | |||
人员类别 | 个人缴费 | 财政补助 | 年度最高支付限额 (基本医保/大病保险) |
18岁以上成年人 | 150 | 280 | 12万/16万 |
各类在校学生及18岁以下未成年人、被征地农民 | 40 | 280 | 12万/16万 |
优抚对象、困难家庭60岁以上老年人 | 90 | 280 | 12万/16万 |
低保家庭和重度残疾的学生、儿童 | 0 | 310 | 12万/16万 |
低保、重度残疾成年人 | 0 | 400 | 12万/16万 |
市区内洛阳银行各支行网店均可缴费
今年,我市市区范围内所有洛阳银行的营业网点均可以办理居民医保缴费,参保人员可拨打洛阳银行客服电话96699或人力资源和社会保障咨询服务热线12333查询,寻找最近的网点进行办理。
工作人员提醒,今年市区中小学在校学生参加城镇居民医保将不再通过学校缴费,而是与普通参保人员一样通过银行网点缴费。从8月1日起,市区普通居民、中小学在校学生及其他18岁以下未成年人中的首次参保者,可携带户口本、身份证原件和复印件,到户籍所在地或居住地的社区,办理参保手续,5个工作日之后即可携带身份证或户口本到银行网点缴费。上述人员续保缴费,可携带身份证、户口本或者医保卡中的任意一个,直接到就近的洛阳银行网店办理。
困难家庭60岁以上的老年人缴费,需要先到户籍所在社区办理相应的资格认定手续后,再办理缴费手续;低保人员和优抚对象由县(市)、区民政部门负责参保;重度残疾人员由残联部门负责参保;高等院校、中专和技校学生由学生负责统一组织参保缴费。
提醒:参保缴费请尽量赶早不赶晚
按照规定,逾期未能足额缴纳城镇居民医保费用的参保人员,2014年度将不能享受居民医保待遇。市人社局工作人员提醒,今年市区共有56个银行网点可办理缴费,预计市区的参保缴费人员接近30万人,为避免出现往年缴费期最后一个月排队缴费的情况,建议参保人员尽早缴费,不要拖到最后一个月。
为鼓励居民长期参保,我市出台了相关优惠政策,参保居民连续缴费每满5年,医疗基金报销比例将提高5个百分点,累计不超过10个百分点。
法定劳动年龄内有劳动能力的城镇居民,以多种方式就业并参加城镇职工基本医疗保险的,其参加城镇居民医保的缴费年限(不含本人18周岁以前的缴费年限)按每3年折算为1年的城镇职工医疗保险缴费年限。
大学生参加城镇居民医疗保险缴费年限,可计算为城镇职工基本医疗保险缴费年限。毕业后未能及时就业,学籍档案暂时在学校保管期间,可继续随同学校参加城镇居民医疗保险。连续缴费年限可与其在洛阳市就业后参加城镇职工医疗保险的年限合并计算。
(相关链接)城镇居民大病保险待遇提高
从明年开始,我市城镇居民大病保险待遇将提高为:
参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担部分超过8000元的部分,由大病保险资金对超过部分按50%的比例给予二次报销。
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及二次报销支付后,个人年度累计负担的住院医疗费用(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元的部分,由大病保险资金对超过部分按50%的比例给予再次报销,大病保险资金年度个人最高支付限额为16万元。
所谓合规合理的自费部分是指:1.临床对症治疗,直接用于患者基本治疗的必需的药品费用和诊疗项目费用;2.急救、抢救期间必需的药品费用和诊疗项目费用。非基本治疗必需的诊疗项目费用和药品费用不纳入城镇居民大病保险报销范围。