衡水市进一步深化公立医院综合改革

　　衡水新闻网-衡水日报讯（李红魁、孟宪红）为逐步加大重点领域和关键环节改革创新力度，推进公立医院综合改革医药、医保、医疗三医联动，增强改革整体性、系统性和协同性，14日，衡水市召开了全市公立医院综合改革工作会议，指出了改革的主要任务和目标，为全市加快公立医院综合改革奠定了基础。

　　加强组织领导。各县市区政府、市医改领导小组成员单位，要按照我市医改要求，制定贯彻落实的具体措施和配套政策。市医改办要积极发挥统筹协调作用，确保各项改革措施协同发力、平稳推进。并建立健全考核评估体系，将医改目标管理责任制完成情况作为县市经济社会发展实绩重要评价内容，评价结果作为县市党委、政府领导班子和有关领导干部综合考核的参考依据。同时，做好政策宣传解读，及时解答和回应社会关切。充分调动各方参与改革的积极性、主动性和创造性，对于相对成熟的经验做法，加快推广应用。

　　充分发挥医保控费作用。全面推进医疗服务监控系统建设，切实加强医保控费力度；建立健全公立医院医疗费用增长的控制机制，实行医疗费用增长幅度控制，公立医院医疗总费用年增长幅度控制在10%左右。深化医保支付方式改革，开展单病种等复合式付费改革，二、三级公立医院按病种付费的病种不少于100个；制定住院、门诊次均费用定额等相关考核标准，建立超支分担、结余奖励的激励与约束机制；控制公立医院基本医疗保障范围外的医药服务费用比例，缩小参保人员医保基金政策范围内报销与实际支付的差距，让群众有明显的获得感。落实政府对公立中医医院的投入倾斜政策，在基础设施、信息化与重点专科建设，人才引进培养，基本设备购置等方面予以倾斜，选择效果好、价格优、应用广的中药制剂，在全市医疗机构内流通使用；制定实施差别化的医保补偿政策，将符合规定的中医药适宜诊疗技术和医疗机构中药制剂纳入城镇职工、城乡居民医疗保险支付范围；在医保基金平衡可控的基础上，逐步提高住院患者使用目录内中医药技术和中药饮片的报销比例；逐步扩大针灸、推拿等中医非药物诊疗技术范围，鼓励提供和使用适宜的中医药服务。中医药治疗门诊按比例报销，将中医医院的医保报销起付线执行与当地同级综合医院下浮一级的标准。

　　规范公立医院医疗服务价格。科学调整医疗服务价格，建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目间的比价关系；通过集中采购、医保控费、规范诊疗行为等措施降低药品、器械、耗材费用，严控不合理检查检验费用；实行分级定价，对医疗服务制定不同价格；加强医疗服务价格、医保支付、医疗控费、分级诊疗等政策统筹衔接，总体不增加群众就医负担。规范诊疗行为，控制抗菌药物不合理使用，强化激素类、抗***药物使用干预，医院每月公开抗菌药物用药量前10名的品规及其开具医生信息，对连续3个月排前三名的抗菌药物暂停使用；规范药品使用管理，逐步使二、三级医疗机构药占比控制在30%、35%以下。控制大型医疗设备检查费占比，二级及以上医院全年大型医疗设备检查阳性率控制在70％以上。试点推行DRGS（疾病诊断相关分组），逐步实现应用DRGS对医院开展住院医疗服务、质量绩效评价等。

　　大力推广便民惠民措施，改善群众就医感受。理顺服务流程，改善门急诊环境，设立老年人、优抚对象、现役军人和残疾人等就医绿色通道，开展预约诊疗等便民服务。建立健全医疗执业保险和医疗纠纷处理机制。加强临床护理规范化管理，推广优质护理服务。

　　另外，会上还就完善公立医院综合改革领导管理体制、推进药品流通使用环节改革、创新公立医院用人管理、优化医院收入结构等方面进行了解读说明。