泗洪县打击欺诈骗取医保基金专项行动全力进行时
为持续加强各定点医药机构管理,规范医保诊疗行为,进一步保障全县医保基金健康运行,泗洪县人社局多措并举加强定点单位监管巡查。
明确责任,警醒震慑。通过召开全县专项行动推进会,传达各级会议及文件精神,明确各单位职责及当前形式,同时现场观看警示教育片自省警示。各定点医院机构和乡镇(街道)卫计服务中心负责人300余人参加会议。
联动配合,纵深自查。泗洪县人社局牵头,公安、卫计委、市监局等部门抽调业务骨干20余人组成4个专项检查组,实行分片包保不间断检查制度,既职责分明又交叉配合,纵深开展自查自纠,确保全县所有定点医药机构一个不少的纳入自查范围,在全县范围内掀起医保自查整治高潮。
突出重点,严查重处。各检查组通过听、看、查等多种方式,对挂床住院、检查治疗、处方用药、政策宣传、药品经营等重点环节进行稽查。在检查中发现的问题,对可以现场整改的即查即改,不留死角;对限期整改的现场签订承诺书,检查组定期不定期回头查,督促整改进度;对不配合整改或阳奉阴违的,严格依法办事、顶格处理,确保全面整改到位;
截止目前,共检查定点医疗机构32家次,定点药店128家次,检查医疗保险住院待遇1430人次。对违反协议管理规定的9家医疗机构和11家零售药店做出处罚决定,存在其他违规问题责令限期整改5家,该项专项行动仍在继续进行。(撰稿人:泗洪县人社局 伏玉珠 陆阳 审核:李恒)