重拳出击严打骗保行为阳城县开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动

    为严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为,确保医保基金安全高效运行，阳城县人社局联合卫计、公安、食药等部门在全县范围内开展了为期两个月的打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。

    此次专项行动从11月1日开始到12月底结束，主要检查定点医疗机构、定点零售药店以及参保人员2017年以来在住院、门诊服务、药店购药等服务中是否存在违法违规、骗取、套取医保基金的行为。检查采取内部自查、随机抽样、实地调查、智能监控、投诉举报等方式进行，拟抽查不同级别、类型、所有制形式的定点医疗机构16家，定点零售药店药品25家，参保人员重点检查异地就医手工报销、就诊频次较多、使用医保基金较多的人员。

    此次专项行动旨在加大医疗保障反欺诈工作力度，形成打击欺诈骗保高压态势，达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。同时，通过织牢织密部门联动、源头防范、运行监管、查处打击四位一体的医保基金安全保障网，增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性，完善医疗保障治理体系，加强医疗保障基金监管,确保医疗保障秩序规范运行。