巩固路线教育成果持续改进工作作风――省医保局采取有效措施提升医疗保险经办服务水平
近年来,省医保局结合“优质服务窗口”创建活动,积极采取措施,不断提高医疗保险经办服务质量和水平,切实巩固了群众路线教育实践活动成果,改进了工作作风。
一是全面规范服务行为。坚持推行首问负责制,一次性办结制、“一送一取”报销制度和服务承诺制。向社会公开办事程序、办事依据、办事时限和办事结果,公开承诺工作人员能用一句话说清的,尽量用一句话说清;用一句话说不清的,书面告知参保人员需要什么、怎么办理,所有经办事项要让参保人员在经办的第二次必须办结。二是大力简化经办流程。对省级参保人员部分药品、特殊检查、特殊治疗须经省医保局网上审批的程序,改为由医院医保办自行审批;取消了省级参保人员从省内其他地区到西宁地区住院的审批手续、异地就医人员使用体内置放材料的审批手续。三是扎实推进医保经办信息化。不断加强网络改造、增强系统功能,先后增开了离休人员医疗费、门诊特殊病慢性病费用网上刷卡结算和网上申报功能,使统筹地区内所有参保人员的医疗费用全部实现了刷卡即时结算。四是认真做好医保异地结算服务工作。先后在上海地区实现了异地安置人员就医费用就地报销,与陕西开展了异地就医刷卡结算试运行。2014年,审核报销现金费1.95万笔,涉及金额2.58亿元;上海医保中心为我局报销费用650笔,涉及金额787.6万元;办理转外就医审批509人次。