高邮实现在扬州三甲医院医保联网实时结算
近日,高邮实现医保中心与苏北人民医院的网络互通,在高邮参保住在苏北人民医院的病人已经可以在医院实时结算,这也标志着高邮市实现了在扬州三甲医院医保联网实时结算,进一步方便了长居扬州的高邮参保人。
据了解,该市的参保人员长居外地特别是长居扬州市区的人员较多,加上我市没有三级医院,转外就医的人员也较多,这部分参保人员异地就医后需回高邮办理医保费报销结算,一方面给参保人员,特别是长居外地参人员造成了很大不方便,太高的费用垫支也很困难,参保人员的费用不能及时得到结算,另一方面,增加了医保中心结算的工作压力。
为此,高邮市人社局医保部对参保人员转院目的医院以及参保人员长居外地的定点医院进行认真分析,在中心结算的外地医院中,扬州市的苏北人民医院占到了该市外地医院结算量的30%。2012年10月份,经与苏北人民医院联系,着手做联网实时结算;在攻克了HIS接口难关后,于2013年初,完成了技术测试;近日网络互通实时结算正式实现。
据悉,高邮市下一步将在扬州其他三级医院开展此项工作,更大范围的方便我市医疗保险参保人。(高邮市人社局 赵方平)