仪征市创新新农合补偿结算工作流程
为更好地服务参合群众,使市外就诊医疗费得到尽快补偿,近日,仪征市合管办创新工作流程,将补偿结算工作重心前移,每月派专人在各乡镇合管办现场审核新农合医疗费用,大大缩短了审核补偿的周期,受到了广大参合群众的欢迎。
今年,仪征市合管办与仪征市医保处合署办公,构建了全市统一的医保管理服务平台,业务流程更加合理,沟通衔接更加顺畅,使全市医疗保险管理水平和服务效率得到了有效提升。一是在制度上打破身份限制,城镇职工、城镇居民、新农合三项医保制度可相互转换衔接,做到制度覆盖无盲点,城乡统筹无障碍,政策衔接无缝隙,充分满足城乡居民不同时期的参保需求,基本实现了对全市60万人口的无缝隙覆盖。二是统一信息管理,将城镇职工、城镇居民、新农合软硬件进行了有机整合,实现了资源共享,避免了重复投资,新农合的参保群众市内就诊可即看即报,既减少了结报环节,又减轻了经办机构事务性负担。