我为群众办实事合山市医疗保障局开展基金监管专项检查

今年以来，市医保局持续加大对欺诈骗保行为的打击力度，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，促进定点医药机构医保服务行为更加科学、规范、合理，切实为广大参保患者提供高效、满意的医保服务。近期，我市医疗保障局对全市定点医药机构开展基金监管专项检查。

检查以“假病人”、“假病情”、“假票据”等“三假”行为为重点，采取随机确定检查单位、突击检查病房病历、现场查看医用设备使用情况、核对药品（耗材）“进销存”数量、询问和回访就医群众等措施，深入开展规范医保基金使用专项检查。并与定点医药机构的负责人、医护人员、病人进行了座谈调研。

目前，已检查定点医药机构37家，发现各类违规问题8条，主要集中在过度诊疗、入院资料不完整、住院管理不规范、部分零售药店医保基金宣传不到位、调配单填写不规范或与刷卡清单不一致、进销存记录系统与实际不相符等方面，定点药店普遍存在财务、药品进销存管理问题。

下一步，市医保局将加大医疗保障基金监管力度，重拳打击欺诈骗保违法犯罪行为，不定期组织人员，采取明察与暗访、常规检查与随机抽查相结合方式，维护医保基金安全稳定，保障参保人员合法权益。