健康服务在身边——从村（社）卫生室（卫生服务站）看我市基层卫生事业发展变化

　　从赤脚医生到专业人才，从一间简陋房屋到标准化场所，从简单的医疗服务到越来越完善的医疗服务……新中国成立70年来，我市基层卫生事业发生了翻天覆地的变化，越来越多的城乡居民在家门口就能享受到贴心、便捷的健康服务，健康服务一直在我们身边。

　　村卫生室是最基层的医疗卫生服务机构。谈起村卫生室，平定县巨城镇水峪村村医王东有发言权。他在水峪村出生长大，后来通过自己的努力成为了一名乡村医生，一干至今已３０年有余，可以说，水峪村卫生室的变化他看在眼里。

　　诊断室、预防保健室、治疗室（留观室）、药房，如今的水峪村卫生室有4间宽敞明亮的房间，硬件设施完善，中药西药药品种类多样……7月25日，走进水峪村，一个规范完善的村卫生室展现在眼前。“现在咱村卫生室的条件是越来越好了，服务群众也越来越贴心了。这要比起以前呀，那可是不知道强了多少倍。”王东高兴地说。

　　1960年水峪村就有村卫生室，当时还叫村保健站。王东出生在上世纪60年代，当时的村保健站不足30平方米，站里有两名赤脚医生、一个司药员，条件非常简陋。

　　“我记得上世纪70年代的时候，医生出诊都背着一个出诊箱，里面装着体温计、听诊器、注射器、输液吊瓶、血压计等，谁家有病人了，来保健站找医生，医生就赶到患者家里去看病。”王东说，“那时候条件不好，人们有了病能扛就扛。当时打针输液只能用热水消毒，针头之类的坏了才舍得换，输液吊瓶就两个，有时候输液还得排队，输液架也只有两个，村民们为了输液甚至不惜跑好长一段路到村保健站去取输液架。”

　　1984年，18岁的王东在省城学习一年多后回到了村里，进入村卫生室工作，从司药员做起，逐渐成为了一名村医。从那时起，村卫生室也在随着时间的推移悄然发生改变。

　　引进了一次性输液用品，大家不用再排队等着输液；消毒设施更加完备，可以做到一人一用一消毒，消毒更加规范；村里的中药西药药品种类不断增加，满足村民多发病、常见病的用药需求；增加了打印机、电脑等设备，硬件设施不断完善；经常参加培训学习，村医的能力水平不断提高……如今，在水峪村，不仅村卫生室的条件得到了很大改善，服务也越来越完善。

　　“俺们卫生室为村民提供规定的14项基本公共卫生服务，保证大家享有基本公共卫生服务的权利。同时，与全村的1300多个村民签订了家庭医生服务协议，建立了健康档案，谁有慢性病、谁该体检了、谁的孩子该打疫苗了等等，俺们都登记在册，及时提醒大家。”王东介绍说，“现在还推行分级诊疗，村民有啥病先来村卫生室看，做到了小病不出村，如果病情复杂，需要向上转诊，俺们就和乡镇卫生院联系，及时为村民们提供向上转诊服务，非常方便。”

　　像水峪这样的村卫生室，在我市有987个，村卫生室人员共有1543人，其中持乡村医生证人员1291人，执业医师67人，执业助理医师99人，执业护士（师）29人。村卫生室是乡村医疗服务体系的网底，是服务百姓健康的第一联系点。为了建好村卫生室，我市开展了基层医疗卫生机构标准化规范化建设，出台了《全市关于加强基层医疗卫生机构标准化规范化建设的实施方案》，以创卫建成区和贫困村为重点，分步推进实施，并重点从房屋建设、规划布局、科室设置、人员设备配备等方面规范建设，提高基层服务能力。同时，我市严格落实大学生村医补助、在岗乡村医生养老保险缴费补助和老年乡村医生退养补助等待遇政策，扎实落实国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务，将基本公卫补助资金和签约服务费重点向基层农村倾斜，提高了村医收入，乡村医生队伍建设得到进一步稳定加强。我市还完善了“以基础条件好的村卫生室为主，联村建室和乡镇卫生院巡回诊疗为补充”的村级医疗卫生服务体系，确保村级服务全覆盖。

　　如果说在乡村，村卫生室是最基层的医疗卫生服务机构，那么，在城市，最基层的医疗卫生服务机构就是社区卫生服务站。

　　今年68岁的史福玉虽然已经退休，但他有时间还是经常会到位于城区的晋东社区卫生服务站看看，对于这个社区卫生服务站的发展变化，他很熟悉。“这个卫生服务站是2004年建的，它就像一个‘孩子’一样，我看着它一点点‘长大’。”说起晋东社区卫生服务站，史福玉如数家珍，“当时，这是全市首个建立的社区卫生服务站，也是全市的试点。”

　　在史福玉的记忆中，刚建立时，晋东社区卫生服务站仅有27平方米，就位于化工厂门口的一间小房屋内，那时候医护人员仅有6名，条件简陋。2007年12月1日，晋东社区卫生服务站搬迁至晋东公司大门东侧，是一个建筑面积408平方米的二层楼，医护人员发展到16人，服务人口5000余人。2017年1月搬迁至现址，建筑面积872平方米，医护人员有18人，服务人口达到了7000余人。2018年按照《阳泉市社区卫生服务站标准化建设达标标准》的建设要求，晋东社区卫生服务站进一步改造升级，改造后的科室设置更为合理，设备、设施更为齐全，标识更为醒目、规范，同时，安装了医院管理系统及医院病历管理系统，初步实现了信息化。

　　如今，走进位于南大街的晋东社区卫生服务站，候诊区宽敞明亮、就诊环境温馨舒适、医护人员热情周到。晋东社区卫生服务站在为居民提供基本公共卫生服务的同时，还利用中医药适宜技术，发挥中医药特色，诊治常见病、多发病及慢性病等，将患者留在了基层，提升了广大居民对中医药服务的认可。经过多年的发展壮大，晋东社区卫生服务站现已成为基本医疗与14项基本公共卫生服务融为一体的社区卫生服务机构，家庭医生签约3600余人，签约率达到了51%。

　　市卫健委相关负责人介绍，经过一段时间的试点，我市从2007年起，在全市开展社区卫生服务工作，按照省、市社区卫生服务机构的设置原则，结合我市实际，通过资源整合、规范化建设、示范化建设逐步形成了完善的社区卫生服务网络，在全市设置了社区卫生服务机构57个（社区卫生服务中心13个，站44个），承担着全市96万城市居民基本公共卫生服务和基本医疗服务。在市委、市政府的领导下，按照“坚持标准、稳步推进、提升能力”的思路，我市把发展城市社区卫生服务工作作为深化城市医疗卫生体制改革，解决城市居民“看病难、看病贵”问题的主要举措，基本构建起了社区卫生服务网络，实现了“15分钟服务圈”。

　　通过多年的建设发展，如今村卫生室、社区卫生服务站软硬实力不断提升，织密筑牢了基层卫生服务网底，在最基层守护着城乡居民的健康，发挥着越来越重要的作用。（刘俊英）

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