医患纠纷人民调解长宁区实现医调与保险理赔衔接联动
外地来沪孕妇王女士到医院分娩,突发脑疝死亡。家属找到医院讨说法。纠纷发生在双休日,院方紧急求救长宁区医患纠纷人民调解委员会。调解员臧根业立即赶赴现场,8个小时劝说后双方达成初步意向。次日,调解员再次出面,做了一天工作,当晚9时双方签署了赔偿协议。有医患纠纷,找人民调解。在日前举行的平安长宁新闻通气会上,区司法局负责人介绍,目前,长宁区医调委已受理医患纠纷224件、调解196件,成功率达87.5%。
据介绍,长宁区试点设立医调委以来,先后选聘了6名具有法学、医学专业背景的退休人员担任专职调解员。长宁区还将医调委工作经费列入预算,通过政府购买服务形式保障医调委日常运行。
人民调解在化解医患纠纷中的第三方优势日益凸显。徐某与一家医院因手术误伤输尿管引发纠纷,患者及家属多次与医院发生矛盾。受理该案后,医调委多次接触患者,打消徐某对立情绪,并召开专家咨询会对纠纷进行定性定责定损。反复沟通做工作,最终促使双方签署调解协议,并在区法院主导下对协议内容进行了司法确认,保障调解款项得到赔付。
患者李某家属向市长信箱反映长宁区一家民营医疗机构夸大***药物效果,延误了自己的治疗。信件由区卫生部门转至区医调委,征得双方同意后,医调委及时启动第三方调解程序。双方对责任认定无异议,但对医药费用的退赔无法达成一致。调解员及时介入,既劝说患者家属放弃不理智想法,同时也希望院方作适当让步,最终纠纷得到化解。
长宁区还建立了保险理赔衔接机制,明确人民调解协议书可以作为保险理赔的依据,实现医调与保险理赔衔接联动,使得赔付到位、案结事了。截至目前,区医调委已完成调解协议书189份,累计赔付金额1163.37万元,皆得到即时履行、无一例反悔。