长海医院首创脑卒中基地一站式诊疗为病患争分夺秒

　　5时30分，长海医院急诊大厅内，急诊呼叫系统响起：一位急性脑卒中患者正在来院途中。值班专家邓本强教授带着静脉动脉溶栓手术组、麻醉组成员立即投入准备。6时34分，来自崇明的胡先生被送到长海医院，经过头颅CT确诊，立刻进行静脉溶栓和动脉溶栓，28分钟后，胡先生病情明显好转。这样的速度，归功于该院成立了国内首创的以神经内外科为核心主体的脑血管病救治中心一站式诊疗服务。

　　脑卒中是指由于急性大脑血液循环障碍所引起的脑功能缺损综合征，俗称中风，也叫脑血管意外。据世卫组织统计，在世界范围内，每6个人会有1人可能在一生中罹患卒中，每6秒就有1人死于卒中，每6秒就有1人因卒中致残。数据显示，我国居民脑卒中率在以每年9%的速度攀升。

　　对于脑卒中患者，等不起也拖不得，国际公认的脑卒中抢救时间窗是病发后4.5小时到6小时内。我国目前尚缺乏全面的针对脑卒中救治的规范化流程，加之大部分医院不设专门的学科，于是在多学科的诊治过程中难以做到争分夺秒。长海医院脑卒中筛查与防治基地领导小组专家刘建民教授说。

　　长海医院在此前调研中发现，脑卒中救治成功，抢时间是关键。然而一般患者要经历挂号初诊、血液检查、影像科检查、内科用药、多学科会诊、外科手术等7至9个环节，在医院各科室折返跑和反复等待中，病人的最佳抢救时机就被贻误。

　　于是，长海医院打破旧框框，从各学科抽调精干力量建立起全新的学科脑血管病救治中心，并在人员和行政上进行架构重组。目前该中心设有5个抢救小组，拥有一支由神经内外科、影像科、超声科、血管外科等12个科室61名医生混编而成的专业诊疗队伍。医院政委夏阳说，各学科不是简单凑到一起，而是根据患者需求，从体制上打破学科间壁垒，使不同学科的医生为治愈同一疾病而绑在患者身边，充分发挥出1+1>2的效果。

　　患者徐先生正是在这条绿色通道上抢回了一条命。接诊40分钟，经静脉和动脉溶栓，徐先生的症状仍未好转。此时，待命的外科手术团队立即介入。脑血管外科洪波教授采用微创介入技术，通过大腿根部股动脉将直径不到1毫米的取栓装置输送到大脑内堵塞的血管，一枚暗红色血栓被成功取出，闭塞的脑血管终于疏通，徐先生的手脚能动了。一系列救治程序高效衔接，此时距接诊仅90分钟，远低于150分钟的国际平均时间。

　　据悉，脑卒中基地运行以来，就诊由串联模式转为并联模式，时间大大节约。病人在该中心从就诊到静脉溶栓治疗的时间为平均48分钟，多模式的血管再通治疗使脑卒中患者的血管再通率达90%，超越美国公布的60%至80%的国际水平。随着该院脑血管中心救治工作的不断深入，医院被国家卫计委批准为脑卒中筛查与防治示范基地、研究基地和介入治疗培训基地。目前该中心针对脑卒中高发病率、高残疾率和高死亡率的特点，推出高危筛查、急性卒中、动脉狭窄评估等多项检验和辅助检查套餐，开放24小时核磁及多模式CT平台，将脑卒中由治病前移至防病和除根。