申城启动新一轮慢性病防治三年行动18家市级医院大手牵小手

　　4月25日从上海市申康医院发展中心获悉，继首批市级医院慢性病综合防治项目实施之后，上海今年再次投入300余万元启动新一轮慢病防治3年行动。据悉，由18家市级医院牵头的20个慢病防治项目将强化大手牵小手合作模式，提倡大小医院合作，以***、心脑血管疾病、糖尿病等严重危害市民健康的慢性病成为重点，探索慢病管理的新模式。

　　据了解，覆盖全市95个社区的新一轮项目在具体实施中，注重理念、模式、技术上的创新，即倡导从社区到医院，从预防到临床的全程健康服务理念；实现市级医院与社区卫生服务中心联动模式；采取以疾病早查、早治、早防为目标的慢性病防治技术。三级医院与项目参与单位签订合作协议，将围绕慢性病综合防治工作进行分工协作，并以项目合作为契机，积极探索完善双向转诊、业务指导及进修、患者健康信息共享、科研合作与共享等长期合作形式。

　　上海市申康发展中心于2007年启动实施的首批市级医院慢性病综合防治项目已顺利完成，并取得了初步成效。项目组研制并实施了包括《社区-医院糖尿病规范化管理的指南》、《社区慢性阻塞性肺病防治规范》等在内的16个慢性病规范防治方案。同时，项目组在社区开展慢性病筛查近12万人次，健康教育10万余人次，取得了显著效果。如普陀区居民的血糖达标率由13.3%上升到31.8%，糖尿病并发症筛查率从9.9%上升到45.1%，高血压控制率从41.3%上升到61.8%；项目组干预社区的慢性阻塞性肺病患者急性加重住院率由19%下降到5%。

　　此次，2013年至2015年的项目由18家市级医院牵头，与6家二级医院、95家社区卫生服务中心建立合作关系，将辐射浦东、杨浦、普陀、闵行、嘉定、金山等13个区。其中，市六医院前期在普陀区3个社区实施的医院-社区全程糖尿病管理，将推广到奉贤区、嘉定区、临港新城等市郊地区，继续探索城乡联通模式；瑞金医院在普陀区4个社区实施社区高血压规范管理的基础上，将进一步探索对于社区正常高血压人群的规范管理，并在普陀、闵行两区共11个社区推广。