床位留在家服务送到家静安区社区卫生服务聚焦纯老家庭

　　最近，静安区石门二路社区医生王敬丽正在学习一门新的“医疗”技术―――哑语。

　　原来，王医生的家床病人中有对聋哑老夫妻，老伯患有高血压、前列腺增生、下肢静脉曲张，老太也患有帕金森综合征和糖尿病。二老行动不便，长期闭门不出，病情不断加重不说，还有不轻的焦虑忧郁症状。王医生制定了综合干预方案，定期***将二老的病情调理得稳稳当当。为了更好地进行心理疏导，她开始学习哑语，“老人有我陪着‘聊天’，心情舒畅多了。”

　　静安区是上海市老龄化程度最高的区，老年人口达到总人数的24％。针对这一特点，该区启动社区卫生服务综合改革以来，聚焦老年人群推出了“乐龄助医”服务。近日，5个社区卫生服务中心29个全科团队的医务人员冒着高温，挨家挨户走访了全区13000余户纯老家庭（无子女或子女不在身边）。全科团队承诺，单身独居老人每月联系不少于2次，突发情况随叫随到；行动不便的高龄老人每周***一次，做到“床位留在家、服务送到家”。

　　“关注老人，身体健康和心理健康同样重要。”静安区卫生局有关负责人说。调查显示，该区60岁以上老人中，17％有不同程度的忧郁焦虑症状，“社区老人忧郁症早期干预”项目就此启动。有位陈阿姨，整天愁容不展，老是说不舒服，检查下来却没有特别的疾病。原来，老人一直误以为老伴不关心她，长期的心理积郁造成了身体疼痛。医生***与老夫妇聊家常，一件件琐事细细分析，纠正老人因忧郁症而形成的认知偏差。心扉打开，再辅以药物治疗，一段时间后，久违的笑容终于又出现在了老人脸上，疼痛也消失了。石门二路社区卫生服务中心还专门成立了“绿丝带”俱乐部，组织心情抑郁的老人们每2周活动一次，唱传统歌曲、做各种放松游戏，在集体活动中调适情绪。

　　老人们大多有慢性病，通过提高疾病预防意识，可以减少就医费用。静安区探索了一套“高血压自我管理”模式：从社区中选出几位患者，请中山医院的专家进行6―7次的课程培训，让他们了解高血压的病因，学会如何发挥自身潜能控制疾病。这些患者又成为“种子”逐层扩展，指导其他患者合理饮食、适当锻炼，改善生活质量。据了解，这个自我管理模式今后将在全市60个社区推广。