徐汇区加大财政资金投入社区基本医疗公共卫生服务水平全面提升

　　2011年徐汇区加大财政资金投入，完善社区卫生服务体系，全面提升社区基本医疗和公共卫生服务水平取得成效。

　　去年该区社区卫生服务中心门诊量达到534万人次，占区域门急诊总量的25%；开放床位1221张，床位使用率99.4%；试点社区家庭医生签约7万户，占常住户数的43%。

　　主要做法：

　　一、构建多层次的社区卫生服务体系。

　　一是完善社区卫生服务布局。实行家庭-卫生服务站-社区卫生服务中心的三站式服务模式，实现了1个街道（镇）1个社区卫生服务中心，每3-5个居委有1个社区卫生服务站的规划布局。

　　二是充实基层卫生队伍。至去年底，社区卫生服务中心共有在岗职工2060人，其中医生745人，本科及以上学历占73%，中高级职称占60%，每万人常住人口配备社区医生6.90人。

　　三是优化卫生服务流程。实施社区卫生服务中心的流程再造工程，实行全程诊疗一次付费，平均减少患者排队和等候时间20分钟。

　　二、加大财政资金对社区卫生事业的投入力度。

　　一是财政资金向公共卫生和社区卫生事业倾斜，去年全区社区卫生投入达到2.04亿元。

　　二是理顺公共卫生经费投入和管理机制。将区疾病预防控制中心和卫生监督所调整为全额预算单位，区预防保健经费按照50万元/万人落实，社区卫生服务中心实行收支两条线管理。

　　三是对卫生事业重点项目实施专项经费保障。针对老年人、残疾人、精神病人等群体的困难和对社区卫生服务的需求，列支专项经费予以保障，对医疗体制改革中涉及社区卫生服务的内容配套专项经费。

　　三、持续推出针对性强的惠民卫生服务项目。

　　一是完成公共卫生门诊规范化建设，全部社区卫生服务中心完成免疫接种和儿童保健门诊规范化建设，预防接种和儿童保健门诊面积增加到180平方米以上，预防接种门诊的二类疫苗全部实施零差率。

　　二是实行弱势群体门诊及住院费减免，对无业、低保或者监护人无业等患者实施门诊免费配药和住院费减免，去年门诊免费配药60余万元，住院病人减免费用100余万元。

　　三是深化与区域内中山医院、***医院等三级甲等医院的合作，建立三级医院医生定期到社区卫生中心应诊、接受咨询等服务机制。

　　四、加强以全科医生为重点的队伍建设。

　　一是通过免费转岗培训，与区域内三级甲等医院联合培养全科医生。目前，每万人常住人口配备全科医生3.2人，全科医生和护士比例约为1比2。

　　二是建立区全科医生实训评估中心。开展6个环节的培训与能力评估，促使全科医生掌握社区公共卫生主要工作和对社区居民健康管理、健康促进技能。

　　三是提高对社区常见病的诊疗水平。以高血压、糖尿病、冠心病、骨关节疾病等常见病为重点开展轮流实训，提高全科医生诊疗技能及慢性病的管理水平。四是通过学科建设促进全科医生水平提升。建成社区卫生服务中心重点学科1个，特色专科2个，特色项目11个。

　　五、积极开展家庭医生签约服务探索。

　　一是拓展服务内涵。推出家庭医生电话咨询、健康教育、健康诊断、社区出诊、社区护理、预约时段门诊优先服务等多项服务，试点过程中新建家庭病床1332张，开展健康风险评估近1万人次，新建健康档案2.2万人，更新健康档案20.9万人。

　　二是加强信息化建设，开发区家庭医生工作平台，做到签约人群分类管理、健康状况及时知晓、健康管理长效化、工作量及时统计等。