本市深化医院管理年活动抓好六个重点
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于2019年06月22日发表
为深入贯彻卫生部深化“医院管理年”活动电视电话会议精神，6月6日下午，市卫生局召开上海市医院管理年工作会议，部署深化医院管理年活动。会上，市卫生局明确提出，全市各级各类医疗机构要以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，进一步加强医疗质量、安全、服务、收费等管理。对管理不力、医疗质量和医疗安全存在明显缺陷、严重损害群众利益、造成不良社会影响的医院，要黄牌警告、限期整改直至降低医院评审等次，并予以通报。
年内，本市深化医院管理年活动将抓好六个重点：
一是提高医疗质量，保障医疗安全。
――严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，切实做到依法执业，行为规范。
――建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度，进一步加强对公立医疗机构开展营利性合作项目及医务人员外出执业行为的监督和管理,严厉打击医疗机构科室承包、设备承包和医务人员擅自外出执业的行为。
――严格加强医疗质量和医疗安全管理，切实掌握并严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。其中，对病历管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。加强基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练与考核。将医务人员的临床基本技能掌握情况列入医疗质量监督的重点内容。加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。提高急诊科（室）能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好；急诊科（室）、入院、手术“绿色通道”畅通。临床检验等30个质控中心结合各临床专业质量管理的薄弱环节和突出问题，确定督查重点，加强专业质量督查，继续做好一年两次的全市性医疗、护理和专业质控督查工作。落实护士配备标准，规范护士执业行为，加强护理管理。
――合理检查、合理用药、因病施治。根据患者病情需要实施检查，控制不必要的大型医疗设备检查，认真落实《关于本市医院开展互相认可辅助检查项目试点工作的通知》文件精神，减少重复检查；按照安全、有效、经济的原则选择用药，尽量为患者选择同类低价药品。
――执行《处方管理办法》，加强处方规范化管理，逐步实行按药品通用名处方。
――执行《抗菌药物临床应用指导原则》，提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，建立实施抗菌药物用量动态监测及超常预警制度，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。
二是改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。
――深化“优化管理服务，优化就医环境”活动，重点抓好“便捷就医”、“温馨服务”，构建和谐医患关系。
――加强挂号管理，创新挂号便民方式，提高预约挂号比例，增加专家门诊数量。
三是提高服务意识，改善服务态度。
――维护患者合法权益，充分尊重患者知情同意权和选择权。
――服务态度良好，语言文明礼貌。
――建立完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情，增强医患感情交流。
――利用多种形式公示医疗服务相关信息，如医疗服务项目、服务流程、医疗质量、医疗费用、服务绩效、投诉及处理等。
四是加强财务管理，规范收支活动。
――坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，医院一切财务收支必须纳入财务部门统一管理，严禁医院、部门、科室设立账外账和“小金库”。
――加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院成本核算制度。加强管理、堵塞漏洞，降低医疗服务成本和药品、材料消耗。
五是严格医药费用管理，杜绝不合理收费。
――严格执行国家有关药品集中招标采购的制度和规定，将应招标药品全部纳入集中招标采购，做到公开、透明、公正。
――严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格。禁止在国家规定之外擅自设立收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。
――向社会公开收费项目和标准。在显著位置通过多种方式，如电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、价目表等，公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格。
――严格执行住院患者费用每日清制度，患者出院时，提供详细的总费用清单。
六是推进精神文明建设，纠正损害群众利益的不正之风。
――深入开展“弘扬白求恩精神，做白求恩式医务工作者”宣传教育活动。
――坚决贯彻落实中央和卫生部关于治理医药购销领域商业贿赂的工作部署，认真扎实做好自查自纠、查处案件和健全制度等项工作。
――加强医德医风教育、纪律教育和法制教育，把医德医风作为医务人员考核、评优、评先的重要内容，与执业医师考核、护士再次注册相结合。
据悉，为建立医院规范管理和医院绩效评价的长效机制，根据卫生部《医院管理评价指南（试行）》和《中医医院管理评价指南（试行）》，在结合本市实际情况和总结试点医院经验的基础上，今年市卫生局将修订形成本市医院管理评估评分标准，年内将分批开展医院管理评估工作。
会上，复旦大学附属中山医院、交通大学医学院、浦东新区社会发展局卫生处、普陀区中心医院四个单位交流了开展医院管理年活动的经验和做法。
