医药电子商务迈入上海模式

　　最近从“上海市推进医药电子商务发展研讨会”上获悉，上海电子商务界将用三到五年的时间在上海建立全国性药品电子交易中心，该中心立足上海服务全国辐射海外，使上海继国际金融中心、国际贸易中心后成为亚太第一个具备完整配套服务系统的国际医药交易中心。

　　上海发展国际医药交易中心的战略得到与会专家的一致赞同，中国药科大学国际商学院副院长邵蓉教授指出：“上海发展国际医药交易中心有着不可比拟的优势，上海金融、贸易、物流中心的地位将大大提升这种优势，但是更关键的是，上海医药电子商务通过实践形成的‘上海模式’为中心的建立完成了人才储备和模式探索。”“上海模式”是一种创新的医药电子商务，它是通过独立的第三方运营的全程医药电子商务，政府全程监管下的药品流通信息化体系。“要建立国际医药交易中心，信息流、资金流、物流就必须通畅并能够有机结合、有效控制，‘上海模式’在第二军医大学附属长海医院的应用中获得了完善，较好地解决了这个关键性的问题。”

　　上海市人大常委会副主任、著名经济学家厉无畏对“上海模式”给予了肯定，他说：“上海在医药电子商务方面进行了大量的探索和实践，其中很多探索是开创性的，成功的将现代信息网络技术应用于传统的医药卫生行业，以第三方模式推进医药电子商务工作，实现了政府部门对于药品购销活动的网上监管。”他认为医药电子商务作为信息化在传统的医药卫生行业的应用，具有良好的发展前景。为充分发挥医药电子商务的作用，政府部门应对其进行积极引导，社会各界应积极参与，共同完善和规范医药电子商务；医药电子商务也应进一步加强自身建设，更好的解决赢利模式、信息安全等问题，为上海市的医药卫生体制改革和信息化工作提供更多更好的服务，实现企业、政府、社会的多赢。

　　“上海模式”提升了政府监管力度

　　药品价格虚高，医药购销环节中的不正之风，一直是广大人民群众关心的焦点，始终是摆在各级行政主管部门面前的棘手问题。药品集中招标采购制度推行了5年，在遏制医药流通领域中的不正之风发挥了一定的作用。但由于缺乏对招标之后中标药品采购情况进行监督和管理的有效工具，所有临床用药未完全实现集中招标采购等原因，购销双方不执行中标合同、用利润更高的药品替代中标品种，以及一些所谓"潜规则"的非法现象的存在，不但招标"挤"出来的利益没有完全落实到广大人民群众头上，还增加了药品生产企业的负担。要解决这些问题，就必须把药品采购全过程置于政府和群众的有效监督之下。"上海模式"在上海市长宁区药品购销中的应用说明了"第三方医药电子商务"的优势。

　　据上海市长宁区卫生局局长张平介绍，长宁16家二级和一级医疗机构从2002年11月开始，全部临床用药都已通过医药电子商务网进行采购，年网上采购金额超过2亿元，采购价格平均下降了7―8个百分点，每年节约药品采购成本近1000万元。长宁区医疗机构与药品供应企业实现了网上达成交易意向、发送及接收处理日常采购订单，还可实现网上验收和统计汇总。卫生、药监、纪检监察等相关主管部门，不再需要各种繁琐报表的层层上报，只需通过该网络系统就可以即时、全面、准确地掌握全区所有医疗机构药品购销的情况，为查处假劣药品、打击非法经营、规范购销行为等提供了有效的措施和抓手，极大提高了政府对这项工作的监管力度。

　　两年来该区卫生系统没有出现过一例药品采购的违法违纪现象，群众满意程度大幅度提升。同时，他还认为“上海模式”促进了政府部门不干预具体事务，加快向服务政府、责任政府和法治政府的转变。

　　医学药学管理的开发和应用

　　长海医药药学部胡晋红主任在医院药学长期的管理实践中积累的丰富经验最终完善了“上海模式”。她认为，医院药学工作的一切业务活动归根到底都是对各种各样的信息进行收集、处理、加工和存储，因此，不管药学工作或管理的技术和手段是否先进，药学的发展是否迅速，都必须考虑和适应由于计算机网络和信息技术发展所引起的社会、经济和文化等周围环境的变化。从另一个角度来说，药学计算机网络和信息化建设直接关系到医院药学的发展，而且医院药学的信息化绝不仅仅是购置一些计算机设备，它的最终目的应当是减轻或解决当前药学人员日益繁重的工作和管理任务，让管理和决策者充分掌握和及时了解整个药房管理的现状和业务流程，提高药学管理的工作效率和药学服务的水平。医院药学信息化应当解决的问题是：如何使当代众多先进的管理思想通过计算机软件所“硬化”，即将体现管理思想的有关制度固定化、规范化和程序化，使得制度执行不光靠人的自觉而是带有一定的强制性，并快速地将有价值的数据分析、归纳，传送到不同的管理层，使医院药学部（科）的物流、资金流、信息流得以有机结合并得到有效的控制，为药房提供更科学、更专业的管理方式，为管理者的决策提供便捷、准确的依据。

　　药品经营企业与医院通过点对点连接方式进行数据交换，期望解决企业与医院之间的数据传输问题，但又面临多点重复连接、信息不对称、效率低、管理难、实施成本高等新问题，无法满足信息化交易功能需求―――即电子商务需要。此外，政府参与开发并主导药品采购信息平台的应用，尽管为医疗机构提供了需求信息发布与供应信息查询的平台，扩大了用户的信息面，但仍然是一个相对独立的系统，不能提供与医疗机构和供应企业内部系统集成的服务，又形成了一个新的信息孤岛。对此，胡晋红教授提出了通过第三方实现医院电子商务模式的药品采购与管理。2003年开始，胡晋红教授领衔课题组，进行了“药品供应链管理系统”的软件开发和应用，并提出了药品购销信息化的解决方案。通过近一年多的需求调研和分析、多方协作的软件开发和测试，已于2003年9月投入运行，并于2004年4月21日通过了上海市卫生局组织的专家成果鉴定。

　　“上海模式”前景向好

　　据了解，“上海模式”凝聚了各方的共同努力，充分吸收了上海政府部门、医疗机构、医药企业和专家学者的管理思想和实践经验，将电子商务技术与药品流通实际相结合，在多个方面实现了创新，建立起适合我国医药卫生体制改革、具有良好市场前景和巨大发展潜力的行业电子商务系统，逐渐形成了政府科学监管下的完善第三方医药电子商务模式。

　　自2002年“上海模式”开始在上海市医疗机构和药品生产经营企业药品网上采购中运用。至今已经为长宁区、闸北区、黄浦区、等多个区县和长海医院、新华医院等多家三级医院，总共约180多家医疗机构和近100家药品供应企业提供了医药电子商务运营服务。药品网上购销基本覆盖了医疗机构的全部临床用药，年交易规模30多亿元，实现月交易额超过2亿元。

　　同时，“上海模式”还依托海虹控股在全国的网络资源，在全国29个省市获得推广应用，其中15个地区成功实现政府全程监管，全国5000多家医疗机构和4000多家药品生产经营企业提供医药电子商务服务，累计网上成交金额300多亿元人民币。浙江、江苏、北京、重庆、海南、广东佛山等地利用第三方医药电子商务规范药品购销，纠正行业不正之风，得到了国家有关领导和主管部门的高度评价；杭州市利用第三方医药电子商务推进药品网上采购，确保了药品购销的真正公开、透明、公平、规范，使药品采购零售价格平均下降了27%，有效地带动了整个医疗卫生体制改革的进程；在浙江医药电子商务系统项目中应用成功，现已由浙江发改委上报国家发改委申请立项，并由浙江省发改委联合省级多个部门在全省范围内组织实施该企业信息化项目。

　　目前，“上海模式”已在全国29省市获得推广，实现年网上交易额超过300个亿。