上海结核病控制面临新挑战
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于2019年06月22日发表
肺结核是一种严重危害人类健康的传染病，是国家重点控制的疾病之一。根据世界卫生组织（WHO）报告，目前全球已有20亿人感染了结核菌，活动性肺结核病人高达2000万，每年新发现肺结核病人800～1000万，每年有300万人死于结核病。
中国是结核病的高发病国家，位居世界第二，是全球结核病高负担国家之一。卫生部资料统计显示，全国现有肺结核病人450万，是全球结核病人数的1/4，其中传染性肺结核病人150万。每年新发肺结核病人145万，其中传染性肺结核病人65万。每年因肺结核病死亡的人数高达13万。
近年来上海市政府和卫生行政部门加大了对结核病控制工作的财政投入和管理力度。全市新发肺结核病人登记率和新发菌阳肺结核登记率分别由1999年的41.3/10万和15.7/10万降至2004年的34.9/10万和15.0/10万，本市居民结核病的发病率初现小幅下降趋势，上海是全国结核病疫情最低的地区之一。尽管如此，上海市结核病控制工作仍不容乐观，更不能掉以轻心。流动人口结核病发病的逐年上升，老年结核病比例的不断增加，耐药结核病疫情出现上升趋势以及HIV/TB（艾滋病毒/结核）双重感染等问题，给上海的结核病控制工作带来新的挑战。
肺结核是一种叫结核分支杆菌的细菌经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人的咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传染给他人（痰涂片检查找到结核分支杆菌的病人才会有传染性）。一般来说，95％的人都可能被感染过结核菌，但感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能进展成为肺结核。因此，一旦发现有咳嗽、咳痰或痰中带血、低热乏力、夜间盗汗、体重减轻等症状，要尽早去医院就诊，做胸部X线和痰涂片检查，明确疾病诊断。万一真的患了肺结核病也无需恐慌，只要尽快到结核病定点医院积极配合医护人员，遵照WHO推荐的短程化疗方案，正规接受抗结核药物治疗和DOTS督导管理。通常情况下治疗2～3周传染性降低，服药治疗6～8个月疾病就可治愈。如果经济上有困难的肺结核病人，现在也无需为无钱治病而烦恼，上海市对传染性肺结核病人已实施政府减免治疗政策，详情可垂询各区、县疾病预防控制中心。总之，保持良好的生活习惯，合理地调配营养和适当的体育运动，不断增强自身的免疫功能，是预防不患结核病的最好办法。
