不同位置提供不同视角市医药卫生青联论坛引发换位思考
不同的位置提供不同的视角,“换位思考”在医药卫生界与普通百姓之间尤为重要。7月16日召开的上海市医药卫生青年联合会主题论坛上,“500万”和“阑尾炎”的问题让人们清晰地看到了医疗、医保、医药界的年轻管理者和普通患者的不同立场和视角。
提出“500万”问题的是上海二医大校长沈晓明:“如果各位有可以自由使用的500万资金,你们会用在哪里?”而“阑尾炎”问题的提出者是华山医院院长徐建光,他问:“为什么10年前开阑尾炎只需要3000元,而如今却要5000―8000元?”
500万的4个回答
主题论坛的四位嘉宾对第一个问题给了4个完全不同的回答。
市食药监局副局长衣承东说:“打击假药,给上海市民提供一个更加安全、放心的用药环境。”
市医保局副局长张新民说:“邀请专人设计一套令老百姓、政府、医院都能满意的医保方案。”
华山医院院长徐建光说:“投入公共卫生,进行健康宣教,从预防开始,避免更多的人得病、得重病。”
第二军医大学副校长曹雪涛说:“聘请医疗技术和医德都出色,可以承担起医学学科带头人的人才。”
4个回答个个掷地有声。沈晓明解释了提出“500万”问题的初衷:“这笔钱用在哪里,往往可以反映最迫切需要解决的问题。”简单地说,这4位管理者最想解决的分别是:安全、保障、预防和人才。
每一分钱都要用在刀刃上
可是对百姓而言,如何解决“看病贵”难题才是真正迫切的。对于医疗费用成倍上升,徐建光认为是进口药的普遍使用和检查项目的增加所致。
张新民分析了形成这一局面的原因:20年以前,为了鼓励医生看病的积极性,使用了经济杠杆,医生多看病收入也就增多,而副作用也随之产生,“病越看越贵,有些医生对任何疾病都要求全套检查”。他说:“要解决这一问题,就不能让医生当会计。”
“医生当会计”,最严重的后果就是社会与医院的互不信任感上升。其实,上海这些年对医疗卫生领域的安全、保障、预防和人才建设投入并不少,关键是这些投入有没有发挥应有的作用。
保障基础医疗的医保经费有没有被人为地滥用?指导医生用药、检查的诊疗规范有没有在每一次诊疗过程中严格执行?对于预防医学的重视有没有从口头上转变为真实的行动?现有的医学学科人才建设有没有培养急患者所急的医生?
如果无法解决这些问题,再多的“500万”也无法解决医药卫生界的现存问题,更无法解决类似阑尾炎的难题。医药卫生界的每一个新举动都关乎老百姓的实际利益,投在此的每一分钱应用在刀刃上,都应用得响当当。
在医疗实践中求认可
目前,上海已经提出医疗保障“全覆盖”的理念,即保障对象从原来的700万职工向1700万市民覆盖,保障区域从原来600多平方公里的市区向6000多平方公里的郊区覆盖,确保每个上海人都能得到相应的医疗保障,对所有参保对象尽可能实现有效公平。
医保制度不可能做到面面俱到,但却是政府权衡利弊后的次优选择。在这种情况下,医药、医保、医疗卫生领域的管理者能否多多换位思考,站在普通患者的立场去想问题呢?
如同副市长杨晓渡在论坛所说,上海要成为亚洲一流卫生中心城市,不是简单凭借学科数量,不是喊喊口号,而是要在实践中获得认可。