重拳出击宜昌四部门联合开展打击欺诈骗取医保基金专项行动

　　根据省人社局省卫计委 省公安厅 省食药监局联合下发的《关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的通知》（鄂人社函﹝2018﹞559号）要求，近期宜昌市人力资源和社会保障局等四部门将在全市范围内联合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。

　　本次专项行动持将续至12月底。行动聚焦医疗保障领域的违法违规和欺诈骗保行为，以定点医疗机构、定点零售药店和参保人员为主要检查对象，以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容，加大医疗保障反欺诈工作力度，形成高压态势，达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。同时，增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性，进一步完善医保治理体系，构建多部门联动机制，实现源头防范，保障医保基金安全。

　　专项行动将以医疗机构通过虚假宣传、以体检或优惠减免手段诱导、骗取参保人员住院；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用等行为；零售药店串换药品、物品，刷社会保障卡套取医保基金等行为作为重点检查内容。

　　对专项行动中发现的违反医疗保障法规的行为实施协议处理、行政处罚，对涉嫌犯罪的，视情形分别移送公安机关或纪委监察委处理。

　　                                                                         (市医保局 王刚 何炜）