一起了解居民医保四个新变化
城乡居民基本医疗保险新政落地后,伍家岗区居民看病就医更加便捷。为让辖区参保居民更加熟悉理解新政策,伍家岗区医保局给您再介绍居民医保的四个新变化。
参保缴费有变化:今年1月1日起城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险制度正式并轨运行,统一为城乡居民基本医疗保险,新制度取消了对参保居民的户籍限制。同时政策规定每年9至12月为下一年度医保缴费的集中缴费期,您可千万别错过。
看病就医有变化:2018年起,区医保局承接本区居民医保基金拨付、报销结算业务。参保人应在参保地确定的定点医疗机构就医,期间产生的合规医疗费用,按政策予以报销。截至目前,伍家岗区医保局开通授权的定点医疗机构共有48家,为全区参保居民提供了全面多样的就医选择。
转诊转院有变化:参保人因实际病情需要,可申请向上级医疗机构转诊。区参保居民可向中心医院等9家具有转外资格的定点医疗机构发起申请,经审核通过后即可前往。危、急、重病患者,可先行转诊,但应在七个工作日内补办转诊手续。
结算报销有变化:居民在本统筹区定点医疗机构就医,可现场刷卡结算报销;因其他原因无法现场报销的,居民应将相关资料备齐交至区医保局,人工审核报销。申请人应提供以下资料:1、身份证、社会保障卡(市民卡)原件及正反面复印件;2、出院小结;3、费用汇总明细;4、***原件;5、大宜昌市范围内本人有效***(折);(转诊人员应有确切可查的转诊审批记录、异地突发疾病人员应存在急诊备案记录、异地外伤病人还应填写《意外伤害住院申报表》作为补充资料)。
(王昊、桔香)