秭归县沙镇溪人社中心三大举措加强医疗保险监管

　　为进一步加强对定点医疗机构医疗服务行为和医疗保险政策执行情况的监督管理，确保医保基金安全运行，今年年初秭归县人社部门将监管责任下沉到乡镇人社服务中心。沙镇溪人社服务中心采取有力措施，加强了对定点医疗机构的监督管理，截止到目前，该中心共对67名城职、城居医保住院病人在床、用药等情况进行了调查，有效规范了医疗报销范围，提升了定点单位的服务质量，使全镇广大参保人员享受到更好的医疗保险服务。

　　一是强化责任。该中心制定了日常监管工作方案，强化领导，指定监管员，全面开展对镇内的定点医疗机构进行日常监管。

　　二是加强审核。采取现场抽查病历相核对的方式进行，重点抽查费用发生异常和外伤类病人，对人、证相符的病人现场填写《秭归县基本医疗保险住院结算通知书》，监管员签字确认，并加盖人社中心公章。

　　三是不定期巡查。一查住院率，核实就医人员信息，并向住院病人了解接受住院检查、治疗及医疗服务情况，看是否存在冒名或挂床住院；二查床头治疗卡、输液卡用药与医嘱记载信息是否一致；三查住院病人检查检验情况。

（秭归县人社局 向飞）