做好收支预算切好基金蛋糕夷陵区职工基本医疗保险基金管理实施总量控制
为加强职工基本医疗保险基金管理,确保基金安全稳健运行,增强定点医疗机构控制费用的主动性,切实降低参保患者的负担,缓解近年来职工基本医疗保险基金支付压力过大局面,今年,夷陵区对职工基本医疗保险基金实施总量控制下的切蛋糕似管理。
总量控制是遵照以收定支,收支平衡的原则,在保障参保者医疗需求的前提下,科学编制年度职工基金收支预算,确定本年度住院统筹基金支付总额,并根据定点医疗机构级别、类别、特点以及承担的服务量等因素确定各定点医疗机构住院总额控制指标,同时合理设计医疗费用指标控制体系,对医疗机构普通住院基金实施预算管理、总额控制、按月结算、年终清算。
总量控制的实施旨在强化基金收支状况的可知、基金运行的可靠和基金风险的可控情况下,积极引导定点医疗机构建立自我管理、自我约束的内部控制机制,合理使用医疗资源,提高基金使用效率,缓解当前人民群众看病难、看病贵,促进医疗保险事业持续、协调、健康发展。(秦大成 文家萍 徐文胜)