绿色通道护航线上线下诊治——永吉县人民医院保障重点人群就医纪实

开设重病诊疗单间，安排夜间错峰透析，急危重症先诊疗后付费，医护全程陪同检查——国家调整防疫政策后，永吉县人民医院多措并举，突出保健康、防重症工作目标，开通就医“绿色通道”，对血液透析患者、儿童、老年人、孕产妇等重点人群的就医，实现应治尽治、应救尽救，切实保障医疗救护工作顺利开展。

争分夺秒抢救生命的急诊，是当前医疗救治的“重地”。

2022年12月21日4时48分，一位老年男性胸痛患者拨打120，患者来院后自诉持续胸痛1小时。胸痛中心值班医生文延龙接诊后迅速反应，立即复查心电图，采集心肌三项、凝血四项、血常规、肌酐，并详细检查，询问病史，同时安排护士立即为患者进行相关处置。首份心电图很快出图后，文延龙又安排加做18导心电图医嘱，后确诊为急性下壁右室心肌梗死。这种类型的心梗危险性极高，易发生低血压和休克，各种缓慢性及快速性心律失常等情况也有可能发生。

患者情况危急。文延龙迅速请示组织会诊，向患者家属详细说明病情，告知需要立即进行溶栓治疗。

5时13分，第一支溶栓药为患者泵入。此时患者病情稳定，能够很好地与医护交流。5时18分，第一支溶栓药泵入完毕，医生再次检查，患者病情稳定。5时31分，患者突发室颤，护士杜佳星发现后立即呼叫医生展开抢救，护士李冬梅打电话通知重症监护病房医生准备气管插管。文延龙第一次给予患者360J进行电除颤，除颤后心电监护显示仍未缓解；2分钟心肺复苏后，再次进行360J电除颤。5时33分，患者恢复窦性心律。之后，继续进行溶栓治疗。5时38分，第二支溶栓药泵入完毕。5分钟后，患者胸痛症状减轻。

相对于成年人而言，婴幼儿发烧抽搐来得更为凶险。

2022年12月26日10时许，一位妇女怀抱孩子冲进诊室：“医生，救救我的孩子！孩子高烧，抽搐了……”

生命至上，急需争分夺秒。孩子第一时间被送进了抢救室。儿科医护人员全程陪检陪护，护士采血送检，先诊疗后付费。

在抢救室里，孩子脸色发白，双眼向上翻，嘴巴里还吐出不少口水，体温达38.8℃，情况紧急！

“我看孩子突然抽筋，怕他咬到自己的舌头，一着急我就把手指头伸进了孩子嘴里。他刚才咬了我几口，手指被咬破了……”孩子妈妈一边把孩子交给医生，一边说起孩子的发病情况。

儿科医生小心地把幼儿放在治疗床上，让其平躺，头侧向一边，清除口鼻里的分泌物、呕吐物，然后查看了孩子的呼吸、脉搏、心率、血氧等，立即给予吸氧及镇静止惊药苯巴比妥钠肌肉注射，开通2条静脉通路。2分钟后，孩子抽搐停止，基本恢复正常。孩子的妈妈和医护们总算松了一口气。

“孩子发生发烧抽搐时，不会咬到自己的舌头，不要往孩子嘴里塞任何东西，也不要强力按压或者牵拉孩子的四肢，以免引起骨折或脱臼。最重要的是让其平卧或者侧卧，头偏向一侧，保持其呼吸道通畅，清除口鼻分泌物、呕吐物，同时呼叫120急救车或者及时将孩子送到医院。”医生一边安慰家长，一边普及医学常识。

守护母婴安全，永吉县人民医院采取了线上、线下多种渠道、多项措施，不仅开通了危重孕产妇、急诊孕产妇急救绿色通道，还建立了妇产科专家会诊机制，保证妇产科病区24小时待命接诊，并由妇产科主任李莉专门值守，确保孕产妇的紧急需求能够第一时间响应。

线上，医护人员通过网络孕妇学校授课，为准妈妈们普及孕期保健知识、进行母乳喂养指导以及新冠用药指导等，积极与大家互动，及时回复大家的提问，缓解她们的焦虑情绪。

在线下，日前永吉县人民医院妇产科已接收了4位新型冠状病毒感染孕产妇。经医护人员的共同努力，4位感染的孕妇均平安顺利生下4个宝宝，目前均母子平安。

血液透析科，是医院较为特殊的病区之一。“透析患者是特殊高危人群。”血液透析科主任孙育珠说，透析患者除了基础疾病外，大多还合并有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗等疾病，部分患者自身病情重、合并疾病多，被新型冠状病毒感染后风险更高。

“孙主任，我发高烧了，现在呼吸困难，该怎么办？”2022年12月29日22时25分，孙育珠接到患者王某电话后，一边安抚着患者，一边立即告知科室人员立即进入紧急工作状态。她与院领导沟通，开辟绿色通道，由医院120急救车全程闭环接送患者，安排王某进单间治疗。完成治疗后，医护人员连夜对病区和器材进行消毒消杀，确保科室每一位透析患者的安全。

最近一段时间以来，永吉县人民医院急诊虽然患者较多，但井然有序。永吉县人民医院副院长李井会说，随着感染数量增加，目前医院急诊资源高位运转不停。“收治病人是我们当前的第一要务。”李井会说，目前，急症数量超出往常的近一倍，他们医院尽最大可能增设床位、调配医护力量，有序地将多个外科病区暂时改为内科病区，并将部分外科医生调派到内科病区，接手内科医生管理……医务人员也自告奋勇加班加点连续工作，很多人都是连续多天不下一线……