关于三假（假病人假病情假票据）问题专项整治工作进展情况的公示
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于2022年08月02日发表
为深入贯彻落实省纪委监委《2022年专项整治群众身边腐败和作风问题总体方案》（鄂纪办〔2022〕27号）要求，区医疗保障局2022年以“三假”（假病人、假病情、假票据）问题为重点，以零容忍态度严查重处诈骗医保基金行为，确保医保基金安全、高效、合理使用。现将前期工作情况公示如下，欢迎群众监督。
一、全面巡查情况
区医保局自3月起对全区定点医药机构的履行医保协议情况进行摸排，截至目前，已巡查定点医保机构454家，发现涉及“三假”问题线索2条，已完成处理1条，正在核实1条。未接到“三假”问题的投诉举报。
二、自查整改情况
在6月至7月中旬期间，组织全区定点医药机构开展自查自纠。要求定点医药机构严格对照整治重点，自查并形成问题清单、整改清单，逐项自查整改，自查整改结束前将违法违规所得足额退回。该项工作正在推进当中。
三、下一步打算
于7月中旬-10月底，医保部门组织开展抽查复查工作，将对前期自查态度效果不明显、以往检查发现问题投诉举报较多的定点医药机构，开展能力评估和现场检查。
武汉市江夏区医疗保障局
2022年7月4日
