南充市人社局深抓落实社保基金安全防控
南充市人力资源和社会保障局按照“促内控、降风险、重监管、抓整改”的工作思路,进一步加大基金监管力度,确保全市社保基金安全完整。
一是开展基金征缴支付风险专项检查。将社会保险经办信息管理系统、基金征缴及票据管理风险管控、基金支付风险防控情况作为重点检查内容。成立了3个专项督查组,对市级经办机构和各县(市、区)社会保险基金征缴支付风险防控工作开展全覆盖的专项督导检查。同时,重点对“一卡多人、暂停人员、信息变更、一次性补发、卡实不符和身份证信息重复”等5类人员的信息数据进行核实,通过与公安数据比对、与银行后台数据核对、核查业务档案资料,确保核查数据准确无遗漏。走村入户开展对5类疑点人员是否存在冒领、重复领取待遇,养老金是否发放到本人手中等情况进行调查核实,保证人员精准。
二是开展医疗保险基金安全突出问题专项治理行动。对全市医疗保险经办机构及民营医疗机构实施为期3个月的全覆盖式专项治理,进一步规范协议定点医疗机构服务行为,加强定点医疗机构医保服务行为监管,确保医疗保险基金安全。专项治理行动中,市本级共派出4个检查组分赴各县区,每个县区分别抽选不少于4家医疗机构,通过现场查房、检查药品及医用耗材购销存、核查病历、抽查询访病人等方式,对是否存在冒名住院、虚假住院、分解住院、虚记费用、错套费用、过度医疗等内容开展专项直查,重拳打击违规骗保行为,形成强势震慑。
三是严肃查处社会保险基金欺诈案件。依托专项检查、现场监督、举报投诉等多方渠道,严肃查处打击欺诈骗领社保基金案件。今年上半年,全市已向司法机关移送社保欺诈案件4件,骗领的基金目前已全部追回,正由公安机关继续侦查处理。同时,积极畅通举报投诉渠道,将社保基金举报监督电话全覆盖公布到乡镇(街道)、社区及医保“两定”机构,广泛宣传社保基金举报奖励政策,积极协调财政落实奖励资金。