我市开展医保定点零售药店专项整治活动
根据局领导指示,市医保中心迅速集中行动,对基本医疗保险定点药店使用职工个人帐户售卖生活用品等违规行为开展专项整治。3月27日晚上,抽调90名工作人员,组成30个检查小组对全市278家定点零售药店开展专项稽查,对94家利用参保人社会保障卡售卖生活用品的定点药店,按照《武汉市医疗工伤生育保险定点服务机构和参保人员稽核办法》给予暂停医保结算服务资格3一6个月,拒付或扣减医保结算款项,责令限期整改的处罚,并在药店营业场所张贴了暂停通告。对经常违规的连锁药店或加盟药店的总店还要追究监管责任。 为治理定点零售药店利用参保人社会保障卡,把兜售的生活用品串换为医保药品结算,诱导参保人高价买药后再低价回购***损害参保人利益,替没有医保服务资格的药店诊所医院刷卡结算,甚至盗刷参保人社会保障卡个人帐户等违规违法行为,去年我局专门出台了《武汉市医疗工伤生育保险定点服务机构和参保人员稽核办法》,进行严管重罚。在此次检查的基础上,市医保中心将进一步加大查处力度,在6月底之前,集中行动,对全市中心城区和新城区2942家定点药店进行拉网式检查,发现一起查处一起,坚决禁止和打击违规违法行为,守护好老百姓的治病钱,救命钱。 下一步,我局将对定点零售药店审批和管理办法进行修订,市医保中心将严格按照新修订后的管理办法加强定点零售药店监管,加强医保政策宣传培训教育,规范医保药店经营行为,坚决遏制我市定点药店乱象。 |