湖南省内异地就医明年有望即时结算

　　12月1日，从省人力资源和社会保障厅获悉，湖南省将在今年年底前正式启动“大医保系统”推广实施工作，力争2011年全省实现联网，这意味着全省范围内的异地就医将实现即时结算。

　　在我省，随着医保政策不断完善，“大医保系统”推广实施，省级风险调剂金制度等相关配套文件出台，在省内开展异地就医即时结算的条件基本具备。省人力资源和社会保障厅有关负责人表示，我省的异地就医即时结算要与“大医保系统”的推广实施同步展开，这项工作要遵循以下原则：一是按参保地政策、在就医地结算；二是联网结算、委托监管。异地就医采取相对集中定点管理模式，按照“谁结算、谁监管”的原则，由就医地医保经办机构做好异地就医医疗服务监管工作；三是风险调剂金垫支、及时清算回笼。异地就医垫付资金可从医疗保险风险调剂金中垫支，各统筹地区必须按月清算，确保垫付资金及时回笼。

　　我省目前只选择了“大医保系统”实施较好的几个地市开展异地就医即时结算试点，结算范围暂只是城镇职工基本医疗保险。在“大医保系统”实现全省联网，试点工作取得经验以后，异地就医结算范围要逐步扩展到城乡居民医疗保险，全面实现省内异地就医即时结算。

　　目前，“大医保系统”已经完成软件开发并在岳阳、湘潭、张家界、永州和郴州5个市安装使用。系统能够满足职工医保、居民医保、新农合业务经办需要，具有覆盖城乡、服务全民、功能齐全的特点。

　　长沙市医保中心表示，虽然长沙目前不是“大医保系统”的试点市州，但长沙市医保采用的“金保工程”是经省人力资源和社会保障厅批准开展的，随时可以与省厅的“大医保系统”衔接。长沙市将根据省里统一部署，积极推进这一工作。