实施医保付费总控夯实医保运行基础
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于2019年05月25日发表
在市委、市政府的领导下,在上级业务部门的支持和帮助下,我市于2016年1月开始实施医保付费总控,启动医疗保险支付制度改革,经过一年多的运行,取得良好效果。
实施城镇职工医疗保险付费总额控制以来,我市以市内17家二级和三级定点医疗机构为控费重点,通过对次均医疗费用和人次人头比等重点指标进行合理控制,加强对定点协议医院医疗服务行为的有效监管,积极引入第三方机构参与社保经办机构医疗费用审核,医疗费用增幅从2016年以前年度的12%下降到8.1%,医保基金支出增幅下降,医疗费用快速增长的势头得到有效控制,切实维护了医保基金的可持续性运行和广大参保人员的权益,进一步夯实了医保制度的运行基础。
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