积极缓解异地就医难问题
随着我国经济社会的发展,城市之间人员流动频繁,异地工作、生活的现象也非常普遍,由于医疗保险实行统筹地区管理,各地医疗保障的政策、管理经办的方法、信息技术等都不尽相同,如何解决这些人的异地看病问题,是一个很大的课题。
为进一步贯彻落实杭州市委、市政府提出的“接轨大上海、融入长三角、打造增长极”的战略部署,缓解长住上海参保人员的医疗费垫付困难问题,经沪杭两地医保经办机构多次研究论证,于2008年12月1日起正式合作,委托结算报销对方参保人员的医疗费。所谓委托结报,就是异地居住的参保人员在就医地可选择按照参保地或就医地的医保目录范围享受医保待遇,其个人负担标准按参保地的政策执行。异地就医参保人员发生的医疗费先由就医地医保经办机构按规定进行报销结算,然后由就医地与参保地医保经办机构定期进行结算。也就是说,长住上海的杭州人,在办理了相关的登记备案手续后,只要前往上海的医保经办机构开设的专用窗口就可以直接报销医疗费了,长住杭州的上海人也是如此。此举将缓解沪杭两地异地居住者的就医困难,减轻参保人员医疗费垫付压力,减少其旅途劳顿,缓解他们异地工作、生活的后顾之忧。截止2010年10月底,杭州受理上海参保人员12339笔次,总费用983.91万元;上海受理杭州参保人员55***人次,总费用1035.71万元。
同样,为缓解长住宁波参保人员的医疗费垫付困难问题,继沪杭医保合作后,2009年10月28日起,杭甬两地医保经办机构实施专网互通,延伸服务窗口,实现互相委托结报对方参保人员医疗费工作。截止2010年10月底,杭州受理宁波参保人员2599人次,总费用544.31万元;宁波受理杭州参保人员26***人次,总费用335.13万元。