巩义市优化门诊重症慢性病政策提高贫困人口慢性病待遇

今年来，为充分发挥医疗保险政策在脱贫攻坚中的兜底作用，巩义市相继出台《巩义市优化社会保险行业扶贫措施助推脱贫攻坚工作的意见》、《巩义市城乡居民门诊重症慢性病管理暂行办法》、《关于进一步做好困难群众门诊重症慢性病的通知》等文件，通过不断优化门诊重症慢性病政策，进一步提高贫困人口慢性病待遇，减轻贫困人口看病负担。

其中涉及到的门诊重症慢性病政策变化主要有五钟：一是增加4种门诊重症慢性病病种，门诊重症慢性病达到22种；二是降低贫困人口慢性病申报条件，将原来需提交二级以上医疗机构病历修改为提交一级以上医疗机构相关病历；三是降低建档立卡贫困户冠心病和高血压两种常见病的评审标准，将心肌梗塞型冠心病调整为非隐匿型冠心病，将高血压Ⅲ期调整为高血压Ⅱ期；四是提高建档立卡贫困人员门诊慢性病的报销比例，由原来的60%、75%提高至85%；五是开通绿色通道，建档立卡贫困户申请重症慢性病由原来一年申报一次修改为随时申报、随时受理、随时评审（评审时间不超过10个工作日），符合条件的次月享受待遇。

目前，巩义市建档立卡贫困人口申请门诊重症慢性病1013人，评审通过809人，其中2018上半年申请618人，评审通过473人，未通过评审145人。

（巩义市人社局）