伊春市创新经办服务模式促便民服务提档升级

  按照伊春市现行异地人员医保管理规定，参保人员办理异地备案登记后，只限于在长期居住的异地住院治疗刷卡直接结算。异地备案人员回到家乡后，社会保障卡医保功能处于冻结状态，无法在伊春市定点医疗机构和零售药店就医购药。为了切实解决异地备案人员回到家乡社会保障卡医保功能无法使用的问题，解决这部分人员在伊春市就医购药的堵点问题。伊春市社会医疗保险局积极与黑龙江省人社厅信息中心沟通，对“金保工程”医保系统进行了调整，定于2018年9月1日开通伊春市异地备案登记人员“两地”直接结算业务，使异地备案登记参保人员回乡探亲期间也可在伊春市医保定点医疗机构就医和定点零售药店购药刷卡直接结算（跨省异地备案登记人员只限于在异地住院治疗和在参保地定点医疗机构和零售药店刷卡结算），为伊春市候鸟式人群和探亲人员提供便捷、高效的医保直接结算服务。
    近年来，伊春市社会医疗保险局积极致力于方便林城百姓的看病就医和医疗保障上，在2016年1月11日实施“金保工程”医保系统的上线工作，各县（市）、区（局）城镇职工和城镇居民参保人员持社会保障卡在市域内可跨区在市级各定点医疗机构和定点零售药店进行就医和购药，实现了参保人员看病就医购药“同城无异地”刷卡即时结算。从2016年9月1日起，凡是在伊春市办理在哈尔滨市异地居住的医疗保险参保人员，由以前自愿选择2家定点医疗机构就医，增加到可在哈市30家定点医疗机构进行住院就医，并且由原来的异地医疗票据手工核销，实现了联网刷卡即时结算。在2017年1月1日开始，又实现了伊春市通过转诊转院到哈市20家定点医疗机构住院治疗的参保人员刷卡直接结算。
    按照***关于实现异地就医联网结算的相关部署，从2017年9月1日起，伊春市异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊转院人员在全国31个省，400个统筹区，8240家定点医疗机构（省内开通异地定点医疗机构217家）住院治疗实现刷卡直接结算。在异地备案登记上，市医保局积极简化经办流程，从程序上缩减办理环节，减少异地盖章、签字、定点医疗机构确认等手续7项，对参保人员本人亲自到医保经办机构可即时办理登记手续，如本人不能前去，也可委托单位医保代办员办理，方便备案人员办理，让群众少跑路。截止目前，共为全市50511名参保人员办理了异地就医备案登记手续，使伊春市异地住院就医参保人员不需再将医疗费票据寄回参保地进行核销，让伊春市的参保人员享受到异地就医直接结算的便利。
    下一步，市医保局将进一步提高精细化服务意识，实行以服务受理零推诿、服务方式零距离、服务质量零差错、服务结果零投诉为内容的“四零服务”，推动医保经办服务工作新跃升，持续提高群众满意度。（来源：伊春市人力资源和社会保障局）