邳州市不断巩固城镇居民医保工作成果
2013参保年度,邳州市城镇居民基本医疗保险参保居民206337人,覆盖率达98.6%。今年以来,邳州市重点从三个方面工作着手,不断巩固城镇居民医保工作成果。
一是强化舆论宣传,提升城镇居民医保政策魅力。今年以来,邳州市医保经办机构与新闻媒体加强合作,先后制作了3期城镇居民医保专题宣传节目,通过采访在院病人和受益参保患者,进一步宣传城镇居民医保的惠民政策,扩大政策影响的深度和广度,进一步提升广大群众对城镇居民医保制度的认知度和认可度,为巩固和扩大城镇居民医保覆盖面奠定良好的社情舆论基础。
二是实施金保工程,做实城镇居民医保基础数据。根据社会保险“金保工程”建设要求,邳州市自今年4月起开展了城镇居民医保基础信息调查工作。通过邳州市城区各社区居(村)委会以及城区各类学校,全面采集了参保居民的各类基础信息,做到参保人员姓名、身份证号码等信息的统一,为城镇居民医保参保人员待遇的及时准确享受、下一步参保扩覆和社会保险“五险合一”的工作目标奠定坚实的数据基础。
三是改革结算办法,切实保障参保居民医疗待遇。在2011年、2012年定点医院住院费用结算办法改革的基础上,今年邳州市予以进一步完善,实施了“总额控制”和“定额结算”复合型的住院费用结算方式,对定点医院的住院率、住院报销比例、均次住院费用、床日费用、药费占比、住院天数等指标进行监控。通过改革,定点医院医疗费用增长水平得以有效控制,有效缓解了广大群众的医疗费用负担,同时保证了城镇居民医保基金的安全平稳运行。