邳州坚持筑优平台规范管理服务
一是建立先进的管理软件系统。为适应社会保障工作需要,邳州市养老、医疗、失业、生育、工伤五大保险均组织开发了规范科学、方便快捷的业务软件系统,经办模式不断改进,极大地提高了工作效率,方便了社保业务办理,受到了广大参保单位、参保人员的一致好评。
二是加强医疗机构和零售药店的定点管理。根据医疗保险定点条件,严格审批,确定了定点医疗机构、定点零售药店59家,参保人员可以任意到自己满意的定点医疗、药店就诊、购药,就诊购药的选择权得到保证。强化对定点医疗机构和药店的检查考核。制订了对定点医疗机构的考核办法,从医疗机构管理制度和服务质量、医疗费用、药品管理三方面对定点医疗进行考核,突出了费用控制这个重点,通过考核促进了医院的自我约束,提高了医疗部门服务意识和服务质量,取得了较好效果。
三是规范社保基金管理。进一步建立健全社会保险经办机构内控机制,规范经办业务工作,完善财务管理制度,优化操作流程,确保社保基金安全完整运行。同时社会保险经办机构加强社会保险稽查,严堵基金支出漏洞,严防基金流失。去年,企业养老保险经办机构积极开展退休人员生存资格认证,认证率达100%,查出3名人员冒领养老金2.78万元并全部追回,市医保经办机构不断完善定点医疗服务机构管理机制,加大查处力度,对3家定点医保服务机构违规行为给予通报批评和一定的经济处罚。