吉水县多举措进一步加强定点医疗机构监督管理工作

　　为规范定点医疗机构医疗行为，完善定点医疗机构监督体系，吉水县多举措进一步加强了定点医疗机构监督管理工作。

　　一是全面落实医保定岗医师制度。严格按照《江西省基本医疗保险定岗医师管理暂行办法》，把定岗医师管理纳入定点医疗机构协议管理和分级管理中，明确定点医疗机构在管理定岗医师中的责任。加强多层次、多形式的培训，帮助医务人员及时、全面、准确掌握医疗保险政策，依法提供医疗服务。

　　二是强化参保人员规范使用医保卡的法律意识。通过大力宣传，明确告之医患双方，不出借、转让或恶意使用医保卡，丢失医保卡应及时挂失，骗取或协助他人骗取医保基金要承担法律责任等，规范了参保人员的就医行为。

　　三是逐步完善医疗保险信息库。促进医疗服务信息及时准确传递，加强了医保机构信息系统与医保定点医疗机构的联网，进一步明确和细化接口信息规范，使定点医疗机构诊疗和用药原始收据实时上传，消除人为操作因素，保证上传数据的真实性和完善性。

　　四是加强了数据分析研判。对全县定点医疗机构日常监管责任到人，加强了对医疗费用的审核，重点加强对异常数据分析，分析人数、人次和增长情况，药品处方等情况，以及次均费用和总费用增长情况。对不合理用药、检查，目录外用药报销等费用进行拒付。（肖四英）