万安县多措并举预防医保欺诈行为

      今年以来，万安县医保局加大监管力度，通过事中控制、健全监督机制等措施，防止了医保欺诈行为的发生。

      为了规范参保人员的就医行为，万安县医保局加大了宣传力度，他们用案例教育参保人员，医保欺诈是犯罪行为，以及骗取医保基金的危害及后果。在扩面征缴时，他们在医保服务大厅的电子显示屏上滚动播放医保政策法规；在定点医疗机构报账窗口，他们张贴持卡就医事项，并告知其责任和义务，规范参保人的就医行为。

      另外，万安县医保局加强事中控制，遏制违规行为的发生。过去，定点医疗机构在参保患者出院后才上传就医信息，造成医保基金监管不利。现在，他们要求定点医疗机构实时上传患者的就医信息，通过网络即时监控、不定期巡查等方式，监管定点医疗机构的服务行为，发现问题及时解决，达到事前预防、事中控制的目的。

      为了加强定点单位管理，万安县医保局对定点医疗机构和医务人员建立了监督机制，以及医务人员诚信、积分考核机制，并将其纳入医保定岗医师的职业道德，预防医保欺诈行为的发生。对严格执行医保政策规定、为参保患者提供合理检查、合理治病、合理用药的医保医师，给予荣誉和奖励。对违规医师给予扣分等处罚，从源头控件违规行为的发生。近日，他们发现两起利用虚假***套取医保基金的行为，按照有关规定予以处罚。（温桂秀）